呂梁市教育局

呂梁市衛生健康委員會

呂教發〔2024〕11號

關于印發《2024年呂梁市學生健康體檢

工作方案》的通知

各縣(市、區)教育局、衛生健康局、駐呂各高校、市直各學校、市直各醫療機構：

為準確掌握我市學生健康狀況，促進全市學生的健康成長， 根據衛生部、教育部《關于印發中小學生健康體檢管理辦法的通知》、《山西省教育廳山西省衛生健康委員會山西省財政廳〈關于進一步做好全省中小學生健康體檢工作的通知>》文件精神，結合我市學校學生和教職工體檢工作現狀，現將《2024年呂梁市學生健康體檢工作方案》印發給你們，請認真貫徹落實。

附件：2024年呂梁市學生健康體檢工作方案

呂梁市教育局呂梁市衛生健康委員會

2024年5月31日

附件

2024年呂梁市學生健康體檢工作方案

為貫徹落實《“健康山西2030”規劃綱要》,做好全市中小學生健康體檢工作，促進中小學生健康成長和全面發展，根據衛生部、教育部《關于印發中小學生健康體檢管理辦法(2021版)的通知》(國衛醫發〔2021〕29號)和《關于印發學校結核病防控工作規范(2017版)的通知》(國衛辦疾控發[2017]22號)《山西省教育廳山西省衛生健康委員會山西省財政廳關于進一步做好全省中小學生健康體檢工作的通知》(晉教體[2021]1號)文件要求，特制定本工作方案。

一、體檢工作目標

(一)在全市統一要求框架下，以學校為單位，在衛生、財政部門支持配合下完成本年度學生健康體檢工作，為建立我市學生健康體檢新的長效機制打下基礎。

(二)以我市學校衛生綜合監測點校為基礎，收集分析學生

健康體檢數據，形成全市學生健康體檢分析報告。

(三)針對傳染性疾病結核病體檢，根據《中國學校結核病防控指南》中要求，體檢時間原則上在學生假期結束入校前完成，最晚應在11月1日前完成。各縣各校于11月8日前將學生體檢情況匯總表（附件2）電子版和蓋章版報送市教育局學生健康發展科，郵箱：llstwy@126.com。

二、體檢基本要求

(一)全市各級各類學校應每年組織1次在校學生健康體檢。

(二)健康體檢場所設置在醫療衛生機構內或學校內。設置

在學校內的體檢場所，應當符合《健康體檢管理暫行規定》中關于外出健康體檢的有關要求。

(三)學校、健康體檢機構應當共同落實傳染病防控措施，共同制定、執行現場體檢流程，排查隱患，保證體檢安全有序進行。

(四)健康體檢機構調試必備體檢設施，檢查方法符合國家、

行業或地方規定的方法或標準，并定期校準。

(五)健康體檢機構嚴格執行健康體檢安全和質量管理的法

律、法規、規章、檢查技術規范。

三、體檢范圍

(一)駐呂在校大學生，全市中職學校學生，中小學校學生；幼兒園在園幼兒只做視力篩查。

(二)各級各類學校教職員工原則上每年做一次健康體檢，關于傳染性疾病結核病體檢建議和學生一同進行結核菌素試驗。

四、體檢項目

全市學生體檢項目分為必須檢查項目和必要時檢查項目共 兩大類。必須檢查項目為全市學生均需參加，必要時檢查項目為體檢機構根據體檢情況向學生提出建議并反饋學校，學生自愿到醫療機構進行檢查。

(一)必須檢查項目

(1)常規檢查(包括常規檢查、個人體檢結果報告單、健康評 價等):問診(既往病史，近期發熱、咳嗽史或其他不適癥狀)、內 科(心、肺、肝、脾)、眼科(視力、沙眼、結膜炎)、口腔科(牙齒、牙 周)、外科(頭部、頸部、胸部、脊柱、四肢、皮膚、淋巴結)、形體指標檢查(身高、體重)、生理功能指標檢查(血壓)。

(2)結核菌素試驗(包括試劑、注射及耗材費用)。根據2013

年中國疾控中心《關于回復山西省衛生廳<關于咨詢人型與牛型 PPD 試劑使用效果的函>(晉衛疾控函〔2013〕12號)的復函》(中 疾控辦便函〔2013〕551號〕為確保篩查準確，試劑統一使用人型結核菌素純蛋白衍生物(TB-PPD)。結核菌素皮膚試驗要覆蓋到全市轄區內所有中小學校、高中(含職中、中專學校)全部學生、高校新生和教職員工，結核病篩查率達100%。

(3)視力健康檢查。呂梁市作為我省唯一的兒童青少年近視 眼綜合防治試驗區，根據國家、省文件精神和呂梁市人民政府辦公室《關于印發綜合防控兒童青少年近視工作實施方案的通 知》(呂政辦發〔2019〕38號)要求，全市所有幼兒、中小學生(含職業學校學生)每學期按規定要做一次視力篩查，每個學生視力篩查要建電子檔案和紙質檔案，一人一檔，并隨學籍變化實時轉移。各學校要指定專人負責視力監測相關信息數據報送工作，依托全國學生體質健康上報系統，每年春季和秋季學期分別報送一次中小學生視力監測結果。

(二)必要時檢查項目

(1)全市寄宿制學生必要時選擇肝功能檢查(血清丙氨酸氨

基轉移酶測定、血清總膽紅素測定及真空采血管)。

(2)根據國家相關法律、法規規定所要求開展的檢查項目，

針對傳染病疫情需要開展的檢查項目。

五、體檢經費及管理

(一)標準：各縣(市、區)、駐呂各高校、市直各學校學生體檢經費要根據有關規定，在保證體檢質量的前提下，參照山西省公立醫療機構醫療服務項目價格現行標準執行。

(二)管理：義務教育階段學生健康體檢費用由學校在公用 經費中列支。非義務教育階段學生健康體檢可參考義務教育階 段學生體檢項目和標準執行，由學校在學費中列支。體檢費不得向學生另行收取。各縣(市、區)教育部門要積極爭取當地財政支持，將學生健康體檢經費納入年度經費預算，切實予以保障。

六、承檢醫療機構的確定

1.按照屬地管理的原則，縣級以上教育行政部門負責組織 實施轄區內中小學生的體檢工作，由縣(市、區)衛生和教育行政部門共同確定承擔學生體檢任務的醫療機構。選定醫療機構后應與該醫療機構簽訂協議，明確體檢項目、費用等相關事宜。

2.承擔體檢的醫療衛生機構必須具有法人資格，持有有效 的《醫療機構執業許可證》,公立醫療衛生機構可提出申請參與中小學生健康體檢，同時鼓勵和扶持符合條件的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心參與。

3.承擔中小學生健康體檢單位的體檢人員必須具有相應資 格，體檢前應接受相關專業培訓，統一檢查標準及方法?？h級以上衛生行政部門負責組織健康體檢人員的培訓、考核。

4.凡承擔中小學生健康體檢的醫療衛生機構應統一使用市 教育局、市衛健委聯合制定的《呂梁中小學在校學生健康檢查表》(見附件1)。

七、職責分工

(一)各中小學校職責

各中小學校要積極與轄區內承檢單位(鄉鎮衛生院、社區衛 生服務中心)商定體檢進度，根據商定的體檢安排積極組織學生 參加體檢。體檢隊伍進入學校集中體檢，學校要做好宣傳、提供場地和后勤支持。

(二)各體檢單位職責

各承接體檢單位要事先開展體檢人員的技術培訓，組建體 檢隊伍，可采取集中開放體檢，或抽調醫務人員成立學生體檢隊進入學校體檢等方式開展體檢工作，及時錄入體檢數據，更新學生健康電子檔案，及時向學生(家長)和學校反饋學生體檢結果。

(三)教育和衛健部門督導職責

各級教育和衛健部門要對各學校和各承檢單位的體檢情況 組織開展巡查督導，按照不低于20%的學校巡查督導，并按每校 不低于1%的比例抽查體檢報告，并要收集匯總體檢數據，進行統計分析并撰寫分析報告。

八、工作要求

(一)各地要高度重視學生健康體檢工作，加強領導，精心組織，密切配合。各級教育與衛生健康部門要嚴格學生健康體檢機構資質要求，加強過程監管，保證體檢工作質量。特別是要重點抓好中小學生視力檢測，務必做到全面覆蓋、100%建檔，務必做到數據真實精確。

(二)各縣(市、區)教育局、衛健局、體檢機構和各級各類學校應成立聯合領導小組，制定體檢工作具體實施方案并召開啟動會議，傳達省市級文件要求，將學生體檢納入秋季學期開學督導檢查工作。駐呂高校、市直屬學校的體檢工作應堅持傳染病屬地管理原則，由屬地教育衛健部門統籌安排，確保安全、有效、及時完成體檢工作。

(三)認真落實工作責任，強化宣傳和引導教育。各體檢機構和各中小學要按照工作職責，簽訂好協議，落實好責任，切實組織好體檢工作，確保做到體檢工作科學準確、有條不紊，做到在校學生健康體檢參檢率達100%,體檢數據上報率達100%,學生健康檔案(紙質和電子版)建檔率達100%。要廣泛宣傳，讓中小學生健康體檢工作贏得社會廣泛關注，營造相關各方認真參與，共同推進的良好氛圍。

(四)各體檢機構要嚴格按照有關規定和醫療規范開展學生 體檢工作，應統一使用呂梁市教育局和呂梁市衛健委共同制定 的《呂梁中小學在校學生健康檢查表》并及時反饋健康檢查結果 (2周內)。各學校要向屬地教育部門反饋學生體檢結果(1個月 內)；各縣(市、區)教育局以區域學校匯總報告報市教育局(2個 月內)。體檢信息未經教育和衛生健康部門批準，不得用于其他任何用途。本方案自印發之日起執行，原有規定與本通知不一致的，以此為準。

結核病篩查告知書

各位同學及家長：

您好！結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染性疾病，因其主要通過呼吸道傳播，該病極易在人群中廣泛傳播。學生正處于發育期間，機體免疫力低，且學業壓力大、生活不規律，屬于結核病高發人群。而學生日常學習處于集體環境中，一旦出現結核人群非常容易爆發疫情。因此，按照衛生部和教育部下發的《學校結核病防控工作指南（2020版）》、《關于印發中小學生健康體檢管理辦法（2021版）》以及呂梁市《關于進一步做好2024年全市中小學生健康體檢工作的通知》要求，需要對我校所有學生開展結核病篩查，其中包含開展結核菌素皮膚試驗(TB-PPD皮試）。

☆TB-PPD皮試開展目的：??????????????

檢查孩子身體健康情況，根據結核菌素試驗結果，判斷孩子是否感染結核，評估發病的風險。

☆不建議開展的人群：

①38.5℃以上發燒人群（建議退燒后開展）；

②急性傳染病人群（如麻疹、百日咳、流行性感冒等）；

③急性眼結合膜炎、急性中耳炎人群；

④過敏體質人群（如哮喘、蕁麻疹等病史者或以往預防接種、藥物、雞蛋等過敏史者；

⑤全身性皮膚病人群（如全身性濕疹、膿皰病等）；

⑥醫生判斷暫不適合進行皮試的其他情況；

注：對不宜進行結核菌素皮膚試驗的人群、以及強陽性者，可進行γ-干擾素釋放試驗替代或進一步檢查；強陽性者依據<<中國結核病預防性治療指南>>進行預防性治療。

☆接種注意事項：

①請囑咐孩子注射后需在原地休息15-30分鐘，無不適后方可離開；

②注射后，請監督孩子不要在注射部位撓抓、摩擦，以免感染發炎；

③注射后，請監督孩子不要在注射部位涂抹藥物、花露水、肥皂等，以免影響結果；

④注射后如出現嚴重的水泡、破潰等，勿自行處理，請家長攜帶孩子至醫院進行專業處理；

⑤請家長囑咐孩子留意注射時間，注射后72小時（48小時-96小時）由體檢醫護人員進行注射部位硬結測量，時間過早或過晚都可能影響結果判斷。

祝每位學生健康成長，學業有成！

特此通知