山西省醫療保障局辦公室

山西省衛生健康委員會辦公室

關于全面落實第六批國家組織藥品集中采購（胰島素專項）中選結果的通知

晉醫保辦發〔2022〕9號

各市醫療保障局、衛生健康委，省藥械集中招標采購中心、省醫療保險管理服務中心，省直醫療機構，各有關企業：

根據國家醫保局辦公室、國家衛生健康委辦公廳《關于完善國家組織藥品（胰島素專項）集中帶量采購和使用配套措施的通知》（醫保辦發〔2022〕7號）、國家組織藥品聯合采購辦公室發布的《全國藥品集中采購文件（胰島素專項）（GY－YD2021－3）和山西省醫療保障局等四部門《關于常態化制度化推進做好藥品和醫用耗材集中帶量采購及使用工作的通知》（晉醫保發〔2021〕22號）要求，現就全面落實第六批國家組織藥品集中采購（胰島素專項）中選結果有關事項通知如下：

一、采購品種和約定采購量

國家組織藥品聯合采購辦公室公布的全國藥品集中采購（胰島素專項）中選結果（見附件）。中選藥品的協議采購量根據《全國藥品集中采購文件（胰島素專項）》（GY－YD2021－3）中相關規則確定。

二、執行時間及采購周期

（一）全省于2022年5月20日起執行中選結果，采購周期為2年。

（二）采購周期內，每年簽訂采購協議。續簽采購協議時，協議采購量原則上不少于該中選產品上年協議采購量。采購周期內若提前完成當年協議采購量，超出部分中選產品仍應按中選價進行供應，直至采購周期屆滿。

三、規范胰島素掛網工作

省藥械集中招標采購中心要及時組織中選產品在省藥械集中采購平臺掛網，按照相關文件要求組織中選生產企業、配送企業及醫療機構完成帶量采購“三方協議”合同簽訂。

為更好滿足醫療機構采購中選產品，引導中選企業加大市場供應，省藥械集中招標采購中心要同步開通全省醫療機構網上采購中選產品權限；各中選企業在保證藥品質量、滿足合同約定采購量供應的前提下，可根據產能實際擴大醫療機構供應范圍，按照中選價格供應全省醫療機構。

四、促進醫療機構合理用藥

衛健部門要加強督促指導，促進醫療機構合理用藥。醫療機構要確保完成約定采購量，按照購銷協議有計劃地實施采購，及時上報中選產品在采購、配送、使用中出現的問題。要高度關注胰島素替代風險，加強中選胰島素合理使用管理，通過加強醫務人員培訓等措施，規范臨床用藥行為，提升用藥水平。醫師應合理開具處方，在保證醫療質量安全的前提下優先使用中選胰島素產品。結合分級診療和醫聯體建設等工作，對在上級醫療機構開具處方、基層醫療機構用藥的，上級醫療機構要加強指導和用藥銜接。各級各部門要通過各種形式向患者發放胰島素使用宣教資料，使患者得到科學用藥指導，促進用藥安全。

五、落實醫療機構激勵約束政策

醫保部門要落實集中采購醫?；痤A付、結余留用等政策。醫療機構與中選企業簽訂采購協議后，各統籌區醫保經辦機構在總額預算的基礎上，按年度協議采購金額的50％預付給醫療機構，醫療機構要在交貨驗收合格后次月底前與企業及時結清貨款。對于按約定采購量完成采購任務的醫療機構，因規范使用中選藥品而節約的醫保資金，按照有關規定給予醫療機構結余留用激勵。

衛健部門要將醫療機構采購和使用中選產品情況納入公立醫療機構績效考核、醫療機構負責人目標責任考核范圍，并作為醫?？傤~指標制定的重要依據。要指導醫療機構加強結余留用資金管理和使用，將激勵政策傳導至醫務人員，鼓勵合理、優先使用中選產品。

六、做好醫保支付政策銜接

胰島素集采中選產品以中選掛網價格為支付標準，醫?；鸢匆幎ū壤Ц?。非中選的胰島素產品屬于醫?；鹬Ц斗秶?，支付標準不超過同類別中選產品最高中選價格或醫保談判價格，患者使用非中選產品，價格超出醫保支付標準的部分由患者自付。開展DRG／DIP付費的統籌地區，首年不調整相應病種（病組）醫保支付標準，后續調整要統籌考慮成本變化，科學合理推進。

七、強化履約情況監測

中選生產企業作為保障供應的第一責任人，應嚴格履行協議約定，加強質量管理，做好市場風險預判和防范，按照采購合同組織生產，確保在采購周期內及時滿足醫療機構的采購需求；中選產品由中選企業自主委托配送能力強、覆蓋率高、信譽良好的配送企業配送或自行配送，原則上在各統籌區選擇配送企業不超過5家且不少于3家，配送范圍須覆蓋統籌區所有參加帶量采購的醫療機構；供貨企業應加強偏遠地區配送保障，按合同約定及時響應醫療機構采購訂單并配送到位，確保臨床使用需求。

壓實中選企業保障供應責任，將不能良好履約的中選企業記錄在案，實質性納入企業供應能力和履約情況評價，按照醫藥價格和招采信用評價裁量基準，視情節嚴重程度予以相應處理。各級醫保衛健部門要加強對中選產品合同履約情況及非中選產品采購使用情況的監測監管，對采購使用非中選價高藥品異常情況的醫療機構要及時進行預警、約談，確保集中帶量采購中選結果的落地落實。

八、加強組織保障

各相關部門及單位要加強組織領導和協調配合，按照職責分工，全面落實集中帶量采購和使用政策要求，做好胰島素集中采購和使用宣傳工作，加強履約監管，平穩推進集采結果落地實施。

附件：全國藥品集中采購（胰島素專項）中選后供應品種清單．pdf

山西省醫療保障局辦公室

山西省衛生健康委員會辦公室

2022年5月6日