呂醫保發〔2024〕36號

各縣（市、區）醫療保障局、財政局、衛生健康局：

現將《山西省醫療保障局　山西省財政廳　山西省衛生健康委員會關于統一規范全省城鄉居民基本醫療保險門診慢特病保障

制度的通知》（晉醫保發〔2024〕18號）轉發給你們，并就有關事項通知如下，請一并抓好貫徹落實。

一、我市城鄉居民基本醫療保險門診慢特病保障，從2025年1月1日起執行全省統一制度規定，我市原有管理規定與本通知不一致的，以本通知為準。

二、從2025年1月1日起，我市城鄉居民基本醫療保險門診慢特病準入（退出）和待遇支付標準，除尿毒癥透析暫時按原支付限額和支付比例執行外，其余45個病種統一執行全省新的準入（退出）和待遇指導標準。

三、參加我市城鄉居民基本醫療保險人員，除原有申請渠道外，從2025年1月1日起，可通過手機移動端關注“山西醫?！蔽⑿殴娞柣螂娔X端登陸“山西醫保公共服務－網上服務大廳”，在線申請門診慢特病待遇資格認定，省級醫保部門將統一制定具體經辦規程。

四、我市職工醫保同步執行本通知規定的門診慢特病病種范圍、準入（退出）標準和基金支付范圍。惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、血友病、尿毒癥透析、重性精神病和結核病等適合在門診開展、比住院更經濟方便的特殊治療參照住院管理。

五、醫保部門應提前進行醫保信息系統配置，確保城鄉居民基本醫療保險門診慢特病保障制度統一按時執行。

呂梁市醫療保障局呂梁市財政局

呂梁市衛生健康委員會

2024年12月6日