突發公共衛生事件

　　一、法律法規和政策文件

　　國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范(試行)、國家突發公共衛生應急預案、山西省突發事件應對條例、突發衛生事件應急條例?

　　二、實施情況?

　　為全面做好突發公共衛生事件的應對處置工作，近年來市衛健委依據國家《突發公共衛生事件應急條例》、《山西省突發事件應對條例》、《突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（試行）》等法律法規和政策文件，堅持“預防為主”的工作方針，不斷建立完善全市突發公共衛生應急管理機制，建立健全突發公共衛生應急預案，切實提高公共衛生應急處置能力，為保障全市人民生命安全和身體健康發揮了重要作用。?

　　加強衛生應急管理體系建設，是預防和減少突發公共衛生事件發生，及時有效處置突發公共衛生事件，保障人民群眾身體健康和生命安全的一項重要工作，近年來，我市衛生應急管理工作緊緊圍繞“一體兩翼”（以體系和核心能力建設為“主體”，以突發急性傳染病防治、突發事件緊急醫學救援力量建設為“兩翼”）發展思路，以機構建立、預案編制、隊伍建設、培訓演練等為抓手，全面提升我市衛生應急管理水平和能力，特別是新冠肺炎疫情以來，全面加強衛生應急管理體系建設，衛生應急組織管理逐步健全、管理方式更加依法科學、協調機制更加完善、工作重點更加突出，取得了一定成效。?

　　一、切實加強衛生應急組織領導?

　　市衛健委作為市應急救援指揮部成員單位之一，承擔著全市突發公共衛生事件應急處置工作。為切實推進工作的開展，我委在原有應急監督科的基礎上，2021年增設了公共衛生應急服務中心事業科室（編制14人），有效充實了衛生應急力量，進一步增強了突發公共衛生事件預防處置職責。同時，成立了衛生應急工作領導小組，由衛健委主任任組長，副主任任副組長，市人民醫院、汾陽醫院、市疾控、市監督所，委相關科室（站、所）負責人為成員，下設醫療救治、疾病預防控制、衛生監督、后勤保障四個小組，全面負責突發公共衛生事件的組織應對、安排部署，統籌各項衛生應急工作。?

　　二級及以上公立醫院是突發公共衛生事件應急防控的主要專業技術單位之一，為有效規范和指導公立醫院衛生應急工作，我委出臺了《關于進一步加強公立醫院衛生應急工作的通知》，對公立醫院在突發公共事件緊急醫學救援和突發公共衛生事件中的職責和任務作了進一步明確，要求二級及以上公立醫院建立健全衛生應急工作組織機構，成立由院領導為組長的衛生應急工作領導小組，統籌協調全院的應急管理，并對公立醫院預案的制訂、應急培訓演練、應急儲備計劃等提出了指導性意見，為公立醫院提升應急處置能力和水平提供了遵循。?

　　二、進一步完善衛生應急管理機制?

　　一是完善平戰結合機制。建立了公共衛生應急培訓、應急演練機制，市縣兩級每年開展不少于兩次的衛生應急培訓和一次衛生應急演練，以有效提升衛生應急能力。印發《突發事件緊急醫學救援應急預案》，按照“四集中”原則，建立應急狀態下全市醫療衛生機構動員、聯動和人員調集機制，統籌全市優質醫療資源，提升應急救治能力和效率。二是完善聯防聯控機制。在應對新冠肺炎疫情中，嚴格落實“四方責任”，基層疫情防控能力進一步加強，建立了網格化防控管理機制，形成防控工作合力。積極開展突發公共衛生事件健康科普教育，通過新媒體、展板、廣告屏等模式，積極宣傳公共衛生知識，提升公民危機意識和公共衛生應急素養，為實現群防群控奠定基礎。三是積極推進精準防控機制。利用大數據等技術，分區域、分等級評估公共衛生安全風險，明確防范重點和政策發力點，實施分級分類防控，實現應急工作精準高效。在醫療機構、公共交通、公共場所等重點場所、單位設置體溫監測設施，強化監測防控。?

　　三、積極修訂突發公共衛生事件應急預案?

　　我市現行《呂梁市突發公共衛生事件應急預案》（呂政辦發〔2018〕27號）是2018年市政府印發，在應對新冠肺炎疫情過程中發揮了積極作用，使我市在處置疫情時能夠有案可依、有據可循，但在實踐過程中也暴露了《呂梁市突發公共衛生事件應急預案》中存在的一些問題和不足，為提高《呂梁市突發公共衛生事件應急預案》的針對性、實用性和可操作性，我委根據市委、市政府指示和市應急總指揮部要求，結合我市實際修訂了《呂梁市突發公共衛生事件應急預案》（以下簡稱《預案》）。 一是修訂了總則相關內容。工作原則在原有基礎上突出了分級分區、精準施策、社會參與、群防群控。適用范圍明確了與食品、藥品、疫苗、學校、人畜共患傳染病、環境污染相關的突發公共衛生事件的應對工作，按照本預案和相關預案執行。二是修訂了應急指揮體系。按照機構改革和職能劃分，指揮部成員單位由26個單位修訂為27個，成員單位職責進行相應修改。增加了建立突發公共衛生事件聯防聯控工作機制內容，明確突發公共衛生事件的調查和處理按照部門職能由主管部門承辦，相關部門協辦。在指揮體系中明確提出在必要時，經市指揮部請示市委、市政府同意，成立突發公共衛生事件應對工作領導小組，實行市委書記、市長雙組長制。三是修訂了監測、預警和信息報告內容。根據《山西省突發事件應對條例》明確了預警發布部門。在監測的基礎上增加了風險評估內容，強調通過風險識別、分析、評價對突發公共衛生事件進行評估，提出防范對策。細化了進入預警期防范化解的具體措施。在信息報告方面增加了信息通報和發布的具體要求。四是修訂了應急響應內容。為突出事件處置的時效性，增加了先期處置，要求事發地縣級指揮部第一時間組織有關成員單位按照職責先期處置，為分級響應爭取時間。補充了聯防支援內容，細化分級響應的措施，使《預案》更具操作性、針對性。五是修訂了應急保障內容。增加了醫保、衛生健康等部門組織執行突發公共衛生事件相關病例醫學排查和治療費用納入醫保報銷等相關政策。六是對《預案》部分內容形式作了修訂。突發公共衛生事件分級標準、應急指揮部成員及職責、聯防聯控工作機制工作組組成及職責在附件中以表格形式表述，更直觀、明了?！额A案》已完成意見征求，通過了司法、市應急局審核和成員單位評審，目前已提交市政府，研究通過后，以市政府名義印發。?

　　四、加強衛生應急能力建設?

　　一是積極推進呂梁市傳染病醫院建設。根據呂梁市政府2020年5月6日[2020]11次會議紀要精神，2020年5月14日山西省汾陽醫院召集省、市醫院管理、建筑、規劃、疾控、國土等相關專業7名專家，對新建“呂梁市第三人民醫院項目（傳染病醫院）”進行專家意見論證，提出了初步意見。2020年6月16日，呂梁市政府專題會議紀要（專題會議紀要[2020]31次），明確了選址意見及建設主體。該項目建設方案編制已經完成，為使該項目建設方案更科學合理，2020年7月23日我委征求了市發改、財政、規劃和自然資源、住建局、行政審批、生態環境六部門意見。2020年10月至2021年4月，處于選址論證中。2021年5月，該項工作由汾陽市政府、汾陽醫院著手處理。下一步，將完善項目相關資料，繼續推動該項目實施。二是加強衛生應急救治能力。為切實做到“早發現、早治療”，我市積極推進PCR實驗室建設，截止目前，我市十三個縣市區都建立了PCR實驗室，均具備了新冠核酸檢測能力（全市共有核酸檢測機構29家，混檢（10:1）日檢測量達56.3萬人份）。全市二級以上醫療機構和縣級以上疾控機構至少儲備了1個月用量的防護消殺物資，有效提高了自我保障能力。呂梁市人民醫院、汾陽醫院和13所縣級人民醫院都建立了感染疾病科（傳染科），共有床位260張。全市13所縣級人民醫院都有5張以上的隔離床位,(市人民醫院和汾陽醫院均達到10張以上隔離床位。市醫院感染性疾病科負壓4，隔離3。重癥監護室負壓1，隔離3；汾陽醫院傳染病區隔離病房24間，負壓病房12間)三是加強應急隊伍建設。組建了市級突發公共衛生事件應急處理專家咨詢委員會。專家咨詢委員會共計37人，下設3個專業組，包括傳染病防控專家組（15人）、醫療救治專業組（含量不明原因疾?。?4人）、中毒處置和放射事故處置專業組(包括食物中毒、職業中毒、化學中毒)等（8人），專家咨詢委員同時也是呂梁市突發公共衛生事件應急處置專家庫人員，專家咨詢委員會的設立為我市突發公共衛生事件應急處置工作提供了專家和技術保障。在衛生應急隊伍方面，我們組建了醫療救援應急隊、群體不明原因疾病應急隊、傳染病衛生應急隊、心理危機干預應急隊、食物中毒、職業中毒（化學、生物）和放射事故中毒應急隊，五支隊伍共計135人，為依法、科學、規范、有序完成各類突發事件的應急處置任務提供了保障。四是進一步規范衛生應急信息報送。為加強突發事件緊急醫學救援信息報送工作，確保信息互通及時、準確、統一，我委印發了《呂梁市突發事件緊急醫學救援信息報送工作流程（試行）》，為高效、有序處置突發事件救援工作提供了保障。五是加強突發公共衛生事件風險評估。為及時發現和科學研判突發事件公共衛生風險，我委制定了《突發事件公共衛生風險評估工作制度（試行）》，日常風險評估每月開展1次，專題風險評估每年不少于2次，根據風險評估結果，由市疾控中心做好風險溝通、風險控制等風險管理工作，市衛健委根據需要通報相關部門。必要時，報請呂梁市突發公共衛生事件應急指揮部，依法依規發布預警。?