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        山西省人民政府關于印發山西省“十四五”公共衛生體系規劃的通知

        來源:山西省人民政府門戶網站 更新時間:2021-11-24

        山西省人民政府

        關于印發山西省“十四五”公共衛生體系規劃的通知


        晉政發〔2021〕40號


        各市、縣人民政府,省人民政府各委、辦、廳、局:

        現將《山西省“十四五”公共衛生體系規劃》印發給你們,請認真組織實施。




        山西省人民政府???

        2021年9月15日???

        (此件公開發布)


        山西省“十四五”公共衛生體系規劃

        目錄

        一、發展基礎與面臨形勢?? 4

        (一)體系現狀?? 4

        (二)主要成效?? 5

        (三)主要問題?? 7

        (四)面臨形勢?? 9

        二、總體要求?? 10

        (一)指導思想?? 10

        (二)基本原則?? 11

        (三)目標指標?? 12

        三、重點任務?? 14

        (一)完善疾病預防控制體系?? 14

        (二)健全衛生應急救治網絡?? 17

        (三)優化專業公共衛生服務?? 21

        (四)夯實基層綜合服務網絡?? 27

        (五)推動醫療機構高質量發展?? 29

        (六)補齊重點人群健康服務短板?? 31

        (七)促進中醫藥傳承發展?? 35

        四、體制機制改革創新?? 37

        (一)健全多元協同的監測預警機制?? 37

        (二)健全統一高效的應急指揮體系?? 37

        (三)完善平疫結合與快速轉化機制?? 38

        (四)強化預防為主的醫防協同機制?? 39

        (五)建立常態化的中西醫協作機制?? 40

        (六)健全集中化應急物資保障體系?? 41

        (七)健全聯防聯控與群防群控機制?? 42

        (八)健全重大疾病保險和救助制度?? 44

        (九)完善公共衛生機構運行機制?? 45

        五、重大工程項目?? 45

        (一)檢測能力建設工程?? 45

        (二)救治能力建設工程?? 47

        (三)人才隊伍建設項目?? 48

        (四)產學研一體化工程?? 50

        (五)智慧信息建設工程?? 53

        六、支撐與保障?? 54

        (一)組織保障?? 54

        (二)法治保障?? 55

        (三)投入保障?? 55

        (四)技術和宣傳保障?? 56

        (五)監測評估保障?? 56

        為貫徹落實習近平總書記關于構建強大公共衛生體系和全面推進健康中國建設重要講話重要指示精神,落實省委、省政府關于建設“防、控、治、研、學、產”六位一體的公共衛生體系決策部署,提升公共衛生體系現代化、均等化、社會化、信息化水平和突發公共衛生事件監測預警、應急處置能力,持續提高公共衛生服務質量和治理效能,根據《“健康中國2030”規劃綱要》《山西省國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要》,編制本規劃。

        一、發展基礎與面臨形勢

        (一)體系現狀

        1.機構組成。經過長期發展,我省已基本建立了以疾病預防控制機構等各類專業公共衛生機構、應急醫療救治機構為骨干,以承擔公共衛生功能的醫療機構和第三方獨立設置機構等為依托,以基層醫療衛生機構為網底,分工明確、信息互通、資源共享、協調互動的公共衛生服務體系。截至2020年年底,全省共有醫療衛生機構4.2萬個。其中,醫院1398個(中醫院242個),基層醫療衛生機構3.7萬余個,專業公共衛生機構440個(疾病預防控制機構、婦幼保健機構各129個,衛生監督機構126個),精神衛生機構183個(精神??漆t院36個、設有精神科〔門診〕的綜合醫院147個),地方病防治機構4個(省地方病防治研究所1個,吉縣、垣曲縣、洪洞縣地方病防治機構各1個),職業病診斷機構16個,急救機構10個,采供血機構22個?,F有國家級緊急醫學救援隊伍1支,省級緊急醫學救援基地1個,省級衛生應急隊伍11支(包括緊急醫學救援應急隊5支,傳染病防控、群體性不明原因疾病防治、中毒處置、衛生監督、核和放射事故處置、心理危機干預應急隊各1支)。

        2.各類資源。截至2020年年底,全省共有衛生技術人員26.8萬人。其中,專業公共衛生機構技術人員1.7萬人,衛生院2.3萬人,社區衛生服務中心(站)1.2萬人。全省共有三級醫院61所(其中三級甲等43所)、三級婦幼保健機構8所(其中三級甲等7所)、縣級綜合醫院291所(其中92%達到二級甲等水平)、鄉鎮衛生院1199個、社區衛生服務中心216個、社區衛生服務站697個、村衛生室28106個,鄉鎮衛生監督站覆蓋率達到93%以上。全省醫療衛生機構共有床位數22.4萬張,每千人口床位數5.85張,每千人口執業(助理)醫師數2.92名、注冊護士3.12名,床醫比為1∶0.50,床護比為1∶0.53,優于全國平均水平。

        3.機構能力。全省疾病預防控制機構共有生物安全二級實驗室150個,醫療機構共有生物安全二級實驗室660個。全省387家醫療衛生機構能夠提供新型冠狀病毒核酸檢測服務。1199個鄉鎮衛生院全部設置核酸采樣點,294個基層醫療衛生機構設置發熱診室。依托省政務信息平臺,初步建立起新冠肺炎疫情監測數據分析預警響應平臺。

        (二)主要成效

        1.重大疾病防治成效顯著。落實“堅定信心、同舟共濟、科學防治、精準施策”總要求,抗擊新冠肺炎疫情取得重大戰略成果。扎實開展預防接種工作,全省免疫規劃疫苗報告接種率連年保持在90%以上。結核病防治能力不斷提高,肺結核患者成功治療率達到94.74%,基層醫療衛生機構肺結核患者規范管理率達到98.43%,超出國家目標近5個百分點。艾滋病擴大檢測工作有力推進,對所有符合治療條件的艾滋病病毒感染者開展免費抗病毒治療,有效防控鼠疫疫情、禽流感疫情等其他疫情傳播。全省累計建成國家慢性病綜合防控示范區14個。全民健康生活方式“三減三健”專項行動實現縣級全覆蓋。開展了癌癥、心血管病、腦卒中等重大慢性病篩查及早診早治項目,早期篩查和干預的人群由18.8萬人擴大至27.5萬人。全省高血壓、糖尿病患者規范管理率分別達到81.4%和80.9%。食源性疾病監測覆蓋所有二級以上醫療衛生機構。

        2.重點人群公共衛生服務與保障水平持續提升?!笆濉逼陂g,全省孕產婦死亡率由13.51/10萬下降到10.6/10萬,嬰兒死亡率由5.9‰下降到4.18‰,5歲以下兒童死亡率由7.57‰下降到5.19‰,均優于全國平均水平。孕產婦住院分娩率提高到99.99%,早孕建冊率達到91.60%,孕產婦產后訪視率達到95.18%。孕產婦系統管理率、3歲以下兒童健康管理率分別達到90.77%和92.43%,有力保障了母嬰安全。積極推進醫養結合,91.5%的三級公立綜合醫院、63.7%的二級公立綜合醫院開設老年病科,94.6%的二級以上公立綜合醫院開通為老年人便利服務的綠色通道,全省65歲以上老年人健康管理率達到67%以上。職業衛生監管體制不斷完善,職業病報告與重點職業病監測信息系統實現省、市、縣全覆蓋,職業健康檢查工作實現縣域全覆蓋。

        3.公共衛生服務均等化水平逐步提高?!笆濉逼陂g,人均基本公共衛生服務經費標準從40元提高到74元,服務項目由12類拓展到30類以上,全面推行“一化、兩制、三統一”的精細化管理模式,基本公共衛生服務均等化、規范化、精細化水平不斷提高,群眾獲得感有效提升。城鄉居民電子健康檔案建檔率由78.55%提高到86.32%。深入開展愛國衛生運動,新創建國家衛生城市2個、國家衛生縣城(鄉鎮)49個,建成國家級健康促進縣(區)8個。

        4.衛生健康監督執法得到全面加強。進一步健全全省衛生健康綜合監督執法體系,二級以上醫院監督覆蓋率、采供血機構監督覆蓋率、疾病預防控制機構傳染病防治監督覆蓋率、千噸以上生活飲用水供水單位衛生監督覆蓋率均達到100%,學校衛生綜合評價和公共場所衛生監督量化分級管理覆蓋率分別達到95.45%和97.09%。全省以縣為單位消除了職業衛生零辦案,“雙隨機、一公開”衛生監督抽查率達到20%。在抗擊疫情工作中,全省衛生監督系統緊盯車站等人流密集公共場所、超市等民生保障場所、醫療衛生機構和消毒產品等“四后”防控重點領域,為遏制疫情蔓延擴散和反彈筑牢了監督防線。

        (三)主要問題

        1.公共衛生人力資源總量不足、質量不高。全省疾病預防控制系統編制與配備標準相比仍有缺口,專業技術人員占比低于全國平均水平,尤其是基層力量薄弱,平均每個機構公共衛生醫師為0.2人。全省二級以上綜合醫院公共衛生事件應急救治相關科室(呼吸、感染、重癥、急診)醫師、護士較為短缺,重大疫情救治力量短缺。公共衛生隊伍學歷水平總體偏低。

        2.基礎設施和設備配置水平不高。市縣兩級疾病預防控制機構儀器設備數低于全國平均水平。全省二級以上綜合醫院公共衛生事件應急救治相關科室(呼吸、感染、重癥、急診)呼吸機、體外膜肺氧合(ECMO)、移動DR等設備短缺,難以滿足重大疫情救治能力儲備要求。全省僅有負壓救護車118輛,呼吸道傳染病應急轉運能力不足。此外,全省尚有22所婦幼保健機構沒有保健醫療業務用房。

        3.公共衛生服務和防控救治能力不足。信息化平臺和數據整合應用不夠,重大傳染病疾病早期監測預警及時性不夠。慢性病防控、職業病防治和學校衛生、環境衛生、食品、飲水安全等健康危害因素監測技術水平薄弱,缺少整體綜合監測。同時,缺乏一支覆蓋省、市、縣三級的公共衛生快速響應應急隊伍,應急處置能力不足。120急救指揮體系與醫療機構急診科信息尚未實現互聯互通,轉運救治效率不高。

        4.重大疾病防控機制有待優化。疾病預防控制機構與醫療機構之間業務、信息、人員缺少銜接協同,數據共享渠道不通暢,醫防結合不夠緊密。聯防聯控機制不完善,協同配合、信息共享程度需進一步提高。公共衛生知識宣傳教育模式有待優化,群眾健康素養水平總體不高,自我防護意識和自我健康管理能力不高,城鄉基層疾病預防控制網底與社區公共服務和綜合治理尚需進一步密切結合。各級各類醫療衛生機構“平時”和“疫時”職能有待進一步明確,“平時”缺少常態化應急演練和培訓機制,“疫時”缺少分級響應和統一調度機制,快速轉化機制有待完善。

        5.公共衛生制度體系尚不健全。部門之間對大健康、大衛生的認識還存在差異,健康融入所有政策路徑不清晰,健康優先發展的具體要求和保障機制還不明確。財政補助政策落實尚不到位,公共衛生經費和醫療保險資金缺少統籌,難以形成以健康為導向、強化預防的激勵相容機制。公共衛生人才培養、使用和評價機制需完善,專業技術人員缺少交叉能力訓練,公共衛生人才待遇保障與激勵水平不足,人才晉升通道狹窄,評價體系亟需改革完善。

        (四)面臨形勢

        1.公共衛生安全形勢復雜嚴峻要求加快構建強大公共衛生體系。當前,人類正在經歷第二次世界大戰結束以來最嚴重的全球公共衛生突發事件,新冠肺炎疫情仍在全球蔓延,衍生的各類風險不容忽視。我省當前的公共衛生安全形勢嚴峻、風險復雜多樣、新老問題交織,要求牢固樹立總體國家安全觀,統籌發展和安全,統籌疫情防控和經濟社會發展,堅決當好首都“護城河”。

        2.創造富裕幸福文明健康高品質生活要求加快提升公共衛生質量水平。隨著居民生活水平不斷提高,健康越來越成為群眾關心的重大民生福祉問題,健康需求質量和品質要求逐步提升,群眾不但要求“看得上病、看得好病”,更希望“不得病、少得病”,要求強化預防為主,聚焦重點疾病、主要影響因素和重點人群,全面推進健康山西建設,加快提高公共衛生體系基礎設施和服務現代化水平,提高全方位健康管理和服務能力。

        3.人口老齡化和城鎮化進程加速要求加快資源布局調整優化。第七次全國人口普查結果顯示,全省65歲及以上年齡人口達到450.47萬人,占常住人口的12.90%。老齡人口基數龐大、增速加快,老年人生活照料、康復護理、醫療保健、精神文化等需求日益增加,衛生資源與費用的雙重壓力加大。同時,城鎮化率不斷提高,城鄉之間公共衛生服務需求與供給嚴重不匹配,要求加快調整優化公共衛生資源布局,提高城鄉公共衛生服務均等化水平。

        4.科技創新和信息化發展要求加快公共衛生服務和保障模式變革。物聯網、互聯網、大數據、人工智能、云計算等數字技術的快速發展,新一代信息技術與生物技術、生命科學加速滲透融合,疾病預防和診治手段不斷進步,“互聯網+醫療健康”快速發展,為優化公共衛生服務流程、提高公共衛生服務效率和重大疫情與突發公共衛生事件防控智能化水平提供了有利契機,亟需加快公共衛生服務與管理模式轉型。

        二、總體要求

        (一)指導思想

        以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神,深入貫徹習近平總書記視察山西重要講話重要指示精神,堅持新時代黨的衛生與健康工作方針,以全方位全周期保障人民健康為出發點和落腳點,以全面提高公共衛生服務質量和保障水平為主題,以加快構建強大公共衛生體系為主線,以體制機制改革為動力,以基礎設施建設為支撐,以科技創新和信息化應用為引領,織密防護網、筑牢隔離墻,全面提升應對突發公共衛生事件能力,為維護全省人民生命安全和身體健康提供有力保障。

        (二)基本原則

        人民至上,健康優先。堅持把人民生命安全和身體健康放在第一位,強化底線思維,科學確定重點領域和建設標準,補齊短板弱項,全面提高公共衛生體系現代化水平。

        預防為主,醫防協同。建立預防為主的制度體系,聚焦重大疾病、主要健康危險因素和重點人群,創新醫防協同長效機制,把重大風險解決在萌芽之時,把重大疾病防控在早期階段。

        平疫結合,上下聯動。統籌平時需求和發生重大疫情時需要,健全平疫轉換和上下聯動機制,建立健全分級、分層、分流的應急應對機制,提高機構、人員、設施、空間等的快速轉化能力。

        急慢并重,優化布局。加快提升重大疫情防控救治和突發公共衛生事件應對能力。針對群眾最急迫、最需要解決的問題,加快補齊全方位全周期服務短板。優化公共衛生資源布局,加快優質資源擴容和均衡配置。

        統籌兼顧,提質增效。統籌基礎設施建設與人才隊伍建設、體制機制改革,堵漏洞、補短板、強弱項、提質量、轉模式并重,實現公共衛生人才和設施設備數量增長、質量提高、結構優化、效率提升,推動高質量高速度發展。

        優勢互補,中西醫并重。將中醫藥納入全省公共衛生體系統籌規劃,建立中西醫協作平臺和機制,凸顯中醫藥在疾病預防控制和應急救治中的作用,促進中醫藥傳承創新發展。

        (三)目標指標

        到2025年,基本建成體系完整、分工明確、反應靈敏、運轉高效的“防、控、治、研、學、產”六位一體的公共衛生體系,建立能有效應對重大疫情和突發公共衛生事件、基本滿足國家公共安全形勢需要的疾病預防控制體系和應急救治體系,公共衛生法治體系、科技創新和人才支撐體系更加完善,不明原因傳染病及突發公共衛生事件早期監測、智能預警、多點觸發、快速反應、高效處置、綜合救治能力顯著提升,實現疾病監測綜合靈敏、風險預警精準科學、應急處置立體高效、轉運救治協同聯動、物資保障健全有力,基層公共衛生網絡進一步健全,優質資源擴容和均衡布局取得明顯進展,努力建成國家區域公共衛生中心、區域醫療中心和重大傳染病防治基地、緊急醫學救援基地、中醫疫病防治基地,以“一老一小”為重點的全方位全周期健康服務能力明顯增強,基本公共服務均等化和基本醫療服務同質化水平顯著提升,有效干預和控制一批重大疾病危害,人民健康水平持續提高,為我省全方位推動高質量發展奠定堅實的公共衛生基礎。

        三、重點任務

        (一)完善疾病預防控制體系

        1.合理定位各級機構職能。

        健全完善以省、市、縣三級疾病預防控制機構和各類??萍膊》乐螜C構為骨干,醫療機構為依托,基層醫療衛生機構為網底,軍民融合、體系健全、權責清晰、功能完善、反應迅速、運轉高效、保障有力的疾病預防控制體系。各級疾病預防控制機構承擔重大疫情等突發公共衛生事件監測預警、流行病學調查、評估報告、信息發布、提出防控舉措建議等職責,開展傳染病、慢性病的檢驗檢測、風險評估、應急處置、預防干預,開展病原微生物、毒物、化學污染物、化學品毒性的檢驗鑒定,開展人群健康調查、疾病防控信息化建設、健康教育與促進、公共衛生適宜技術研發與指導等,負責對醫療衛生機構疾病防控工作的技術指導,對“健康中國·山西行動”、愛國衛生運動、基本公共衛生服務項目的實施提供技術支撐。

        省級建成“防、控、治、研、學、產”六位一體的現代化一流疾病預防控制中心,重點提高重大疾病和傳染病防控能力。加強含生物安全三級實驗室在內的重大傳染病防控與診治重點實驗室和國家職業病重點實驗室室建設。遷建省疾病預防控制中心,與事業單位改革和機構整合工作有機結合,有序推進。

        市級建成“防、控、治、研”四位一體的疾病預防控制中心,重點提高傳染病防治和重大疾病市域防控能力。太原、大同、長治、臨汾市疾病預防控制中心,重點提升區域實驗室檢驗檢測“一錘定音”能力和突發傳染病防控快速響應能力。其他市級疾病預防控制中心重點提升實驗室檢驗檢測、健康危害因素監測與干預、轄區健康大數據分析利用能力。市級以上疾病預防控制中心探索建設集臨床、科研、教學于一體的公共衛生臨床中心。

        縣級建成“防、控、治”三位一體的疾病預防控制中心,重點提升現場檢驗檢測、流行病學調查和現場應急處置能力,強化疾病預防控制和健康管理的組織實施、技術指導、監測預警、風險評估、現場檢驗檢測、流行病學調查、應急處置等職能。

        鄉鎮(街辦)筑牢“防控一體”疾控網底,加強網格化管理。實行縣級疾控人員兼任基層醫療衛生機構公共衛生管理副院長,推進縣級疾病預防控制中心和基層醫療衛生機構公共衛生科室統籌建設、緊密管理、業務協同、資源共享,實現責權利相統一。合理規劃基層醫療衛生機構發熱診室和數字化接種門診建設,補齊基層公共衛生服務短板,提高鄉村兩級疾病預防控制和公共衛生應急處置能力。

        2.持續加強基礎能力建設。

        強化疾病預防控制隊伍建設。合理提高重大疾病防控、職業健康、食品營養等專業技術人員比例。其中,專業技術人員不低于編制總額85%,衛生技術人員不低于70%;各級各類醫院設置公共衛生科室或疾病防控專崗,專人負責院內門診、住院傳染病信息收集上報、應急處置;公立醫療機構設立公共衛生科等直接從事疾病預防控制的科室,并配備具備相應資質要求的人員,逐步提高公共衛生醫師中高級崗位比例;強化全科醫師現場流行病學調查、檢驗檢測、風險評估研判和數據分析利用等公共衛生知識培訓。調查人員需經過專業培訓與考核,具備常見食源性疾病微生物、化學致病因子的快速檢測能力。建立疾病預防控制專家委員會。

        提升傳染病防控和應急處置能力。健全突發公共衛生事件應急預案體系,到2025年,基本完成以突發公共衛生事件應急預案和緊急醫學救援應急預案為統領,相關專項應急預案、行動方案為支撐的應急預案體系建設。分級分類組建衛生應急隊伍,覆蓋形勢研判、流行病學調查、醫療救治、實驗室檢測、社區指導、物資調配等方面。加強重大傳染病疫情應對和處置能力的培訓和演練,強化衛生人員知識儲備,提升先期處置能力。

        著力提升信息化水平。建設完善各級疾病預防控制信息系統。強化衛生健康相關信息的整合、匯聚、挖掘、分析、評估和使用。運用人工智能、大數據、云計算和5G等新技術,在疫情監測分析、病毒溯源、防控救治、資源調配等方面發揮數據支撐作用。推動健康相關數據與醫保、海關、公安、食品藥品、動物防疫等多部門的信息協同共享,建立與工業和信息化、公安、通信管理、海關、邊檢等部門的協同機制,提高常態化監測預警、趨勢預測預判、傳染源追溯等方面的能力。

        (二)健全衛生應急救治網絡

        1.優化急救體系。

        完善省、市、縣三級院前醫療急救體系。結合城鄉功能布局、人口規模和服務需求,整合資源并加大投入,科學規劃院前醫療急救網絡布局,城市地區服務半徑不超過5公里,農村地區服務半徑10-20公里。推動建立農村地區縣級急救中心、中心鄉鎮衛生院、鄉鎮衛生院三級急救網絡。根據各地市轄區內人口、急救中心(站)和急救網絡醫院的實際情況,以“填平補齊”為原則,加強急救車輛等急救運載工具和裝備配置,補充負壓監護型救護車及必須車載醫療設備,提高負壓監護型救護車比例,滿足日常轉運需求。根據物資種類采取實物儲備、協議儲備、動態周轉相結合的儲備方式,重點加強防護用品、救援器材的物資儲備,至少確保2個月使用數量。加強急救中心信息化建設,實現急救調度中心、救護車與醫院急診室、發熱門診等實時無縫隙連接,健全急救系統監測預警機制,提高智能化預警多點觸發能力,有效提高指揮調度和信息分析處理能力。

        2.健全傳染病救治體系。

        進一步完善省、市、縣、鄉四級傳染病醫療救治體系,加強綜合醫院傳染科、傳染病??漆t院基礎設施建設,將發熱門診、腸道門診、呼吸道門診和傳染病科統一整合為感染性疾病科。二級及以上綜合醫院設置感染性疾病科,并在相對獨立的區域規范設置發熱門診和留觀室。所有二級以上綜合醫院按標準設置發熱門診。規范設置預檢分診點,配有固定的感染性疾病科專業醫師和固定的護士,配置搶救車、心肺復蘇儀、負壓擔架、生化分析儀等設施設備,在滿足日常感染性疾病診療服務及醫療機構自身發展需求的同時,具有應對重大疫情的能力。建立醫療廢物管理信息化平臺,強化醫療機構廢棄物分類和管理。

        省級層面。強化山西白求恩醫院、省人民醫院、山醫大一院、山醫大二院和省兒童醫院感染性疾病科建設,床位不低于100張,其中負壓病床和重癥病床不少于10張。山西白求恩醫院、省人民醫院、省兒童醫院和太原市第四人民醫院按照省級重大疫情救治基地要求規范建設。省級其他綜合、中醫、中西醫結合醫院全部建設感染性疾病科,床位設置不低于30張,其中重癥病床不少于3張。按不同規模和功能配置必要的醫療設備,做好物資儲備,組建高水平重大疫情救治專業技術隊伍(含中醫應急醫療隊伍),具備應對突發公共衛生事件一級響應所需的救治能力。

        市級層面。太原、大同、長治、臨汾4市分別確定1所醫院作為區域傳染病應急救治醫院,按照區域內人口規模合理設置床位,按照編制床位的10%-15%(或不少于200張)設置負壓病床和重癥病床,其他7個市遴選1-2所醫院強化傳染病區建設,原則上200萬以下人口的地區至少配置160張傳染病救治床位,每增加50萬人口增加床位30張,按照編制床位的5%-10%設置負壓病床和重癥病床。各市其他二級以上綜合醫院全部建設感染性疾病科并不低于30張床位,其中重癥病床不少于3張。每個設區市支持1所醫院建立獨立兒童傳染病病區。

        縣級層面。各縣(市、區)遴選1所綜合醫院強化感染性疾病科建設??h級醫院傳染病救治能力建設要做到“平疫結合”、中西醫并重,在疫情發生時迅速開放傳染病病床的能力,30萬以下人口的縣(市、區)要求不低于20張床位,30萬-50萬人口的縣(市、區)要求不低于50張床位,50萬-100萬人口的縣(市、區)要求不低于80張床位,100萬以上人口的縣(市、區)要求不低于100張床位。按照編制床位的2%-5%設置負壓病床和重癥病床。

        鄉村層面。合理規劃建設鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心發熱診室,支持有條件的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心建設規范的發熱門診,設置平疫轉換的應急物理隔離區和隔離病房(觀察室)?;鶎俞t療衛生機構應配備必要的消毒產品、防護物資儲備,強化傳染病防控知識、技能培訓和應急演練,做好重大疾病監測、篩查、隔離觀察、轉診和隨訪管理。推動建立基層應急轉診服務網絡,為中心鄉鎮衛生院配備急救轉診車,為偏遠地區村衛生室配備巡回醫療摩托(電動)車。

        3.完善突發公共衛生事件緊急醫學救援體系。

        加強緊急醫學救援基地建設。合理布局若干突發公共衛生事件應急救援基地,與公立綜合性醫院形成聯動機制。建立突發公共衛生事件應急醫療救治“預備役”制度。在太原、大同、長治、臨汾4市各建設1個衛生應急綜合基地,強化移動醫院、移動實驗室等機動化、車載化、箱組化應急處置裝備建設。升級擴容山西白求恩醫院國家緊急醫學救援隊(山西)車載醫院裝備、省人民醫院省級緊急醫學救援基地帳篷醫院裝備、省疾病預防控制中心省級突發急性傳染病應急隊車載處置裝備和其他省級衛生應急隊伍移動處置裝備。強化山西省第二人民醫院(省職業病醫院)建設,依托太鋼醫院燒傷急救中心、中國輻射防護研究院核輻射防護中心,進一步提升緊急醫學救援服務能力,加強職業中毒、食物中毒、意外傷害、生物化學和核污染事件等突發公共衛生事件的醫療救治水平。以街道(鄉鎮)為單位,儲備臨時可征用的設施。新建大型建筑要兼顧應急需求,預留轉換接口。

        強化機動高效應急醫療隊伍建設。根據突發公共衛生事件救治特點,分類別組建以呼吸、重癥、感染、骨科、神內、神外、精神、護理、院感專業醫務人員為主的醫療救治隊伍;以中醫、心血管、內分泌、血液科、腎內科、消化科、兒科、產科等其他專業為輔助的多學科會診診療隊伍。組建高水平重大疫情救治專業技術隊伍(含中醫應急醫療隊伍),具備應對突發公共衛生事件一級響應所需的救治能力。

        (三)優化專業公共衛生服務

        1.優化健康教育體系。

        優化機構設置。各級健康教育專業機構負責轄區內健康教育、健康促進工作的指導,組織開展相關培訓,開展健康傳播活動,向公眾傳播預防疾病、促進健康的相關理念、知識和技能,提高公眾健康素養;開展健康素養監測,開展健康促進與健康教育效果評估。到2025年,在各級疾病預防控制中心建立機構設置合理、人員隊伍充實、運行管理高效的健康教育專業機構,服務能力得到顯著提升。在各級醫療機構中設立專門科室負責開展健康促進、健康教育工作。發揮基層醫療衛生機構健康教育作用,大力提升基本公共衛生服務健康教育質量。鼓勵計生協等社會組織開展健康教育工作。

        完善人員配置。到2025年,省、市、縣三級健康教育專業機構人員分別按照15人/1000萬人口、5人/100萬人口、1.75人/10萬人口的比率配置,各級健康教育專業機構應保證專業技術崗位占主體,原則上不低于單位崗位總量的70%。各級各類醫療機構、基層醫療衛生機構中從事健康教育的專(兼)職人員配備不少于2人。

        加強能力建設。健康教育專業機構要定期對基層健康教育工作人員進行培訓,根據需求提供健康促進與健康教育適宜技術和方法。將健康教育納入各級各類醫療機構績效考核,納入醫務人員績效考核,調動醫務人員參與健康促進與教育工作的積極性。醫療機構要將健康科普、疾病預防等知識納入全科醫生、??漆t生培養培訓內容,提高醫務人員健康促進與教育必備知識與技能。

        2.強化心理健康和精神衛生服務體系。

        優化機構設置。省級整合現有資源,建立集預防、治療、康復、研究于一體的省級精神衛生中心。市級可在機構限額內集中優質資源統籌設置預防、治療、康復精神衛生中心??h級發揮縣域醫療衛生機構一體化改革優勢,將縣級醫療集團精神科門診升格為精神(心理)???,盤活鄉鎮衛生院等閑置病床資源,開展嚴重精神障礙健康管理。到2025年,100%的二級以上精神??漆t院設立兒童青少年心理門診,30%的兒童??漆t院、婦幼保健院及二級以上綜合醫院開設精神(心理)門診。

        完善人員配置。合理配置精神科醫師、護士、心理治療師,到2025年,每10萬人口精神科執業(助理)醫師達到3.5名,按照區域內人口數及承擔的精神衛生防治任務配置公共衛生人員,每個基層醫療衛生機構至少配備1名專職或兼職人員承擔嚴重精神障礙患者服務管理任務。探索并逐步推廣心理咨詢師、康復師、社會工作師和志愿者參與精神衛生服務的工作模式。

        加強能力建設。各級政府根據《精神衛生法》進一步加大財政投入力度,將精神衛生經費列入本級財政預算,加強省、市級精神衛生中心、??漆t院基礎設施建設及儀器設備配備,支持縣域開設精神(心理)??平ㄔO,不斷完善加強精神衛生服務體系建設。省、市衛生健康部門加強精神科住院醫師規范化培訓、精神科護士培訓。持續開展精神科轉崗醫師強化培訓。落實國家對精神衛生工作人員的工資待遇政策,提高待遇水平,穩定精神衛生專業隊伍,積極引導全省高校培養的精神醫學畢業生留在省內,引進省外高端優質人才。加強精神醫學、應用心理學、社會學等精神衛生相關專業人才培養,在醫學教育中保證精神病學、醫學心理學等相關課程的課時。發展醫療機構心理健康服務隊伍,引進心理學、社會工作專業人員。加強嚴重精神障礙患者社區康復能力建設。

        3.健全職業健康技術支撐體系。

        優化機構設置。建立健全職業健康監測評估、工程防護、診斷救治等技術支撐體系。實施分類管理、分級負責,到2025年,職業健康技術服務體系市級全覆蓋,依托各級疾病預防控制機構實現監測評估機構省市縣全覆蓋。依托現有醫療衛生機構建立省級職業病醫院(職業病防治院),市、縣(市、區)可在機構限額內統籌設置職業病防治機構或依托綜合醫院和有職業病專長醫療機構開展職業病救治,實現設區市職業病診斷機構不少于2家,所有塵肺病患者達100人以上的鄉鎮(街道)依托基層醫療衛生機構建設康復站。

        完善人員配置。加強職業衛生專業技術人員培訓培養。職業病監測技術支撐機構配置職業衛生、放射衛生、檢測檢驗、工程技術、臨床醫學等相關專業技術人員,專業技術人員占所(科、室)人員編制總額的比例不低于85%。省級工程防護技術指導中心配置礦業類、材料類、化工類、建筑類、交通運輸類、核工程類、環境科學與工程類、安全科學與工程類、公共衛生與預防醫學類等專業技術人員,本科及以上學歷人員不低于75%。省、市級診斷救治機構參照三級綜合醫院標準配置專業技術人員,縣級參照二級綜合醫院標準配置專業技術人員,鄉、村康復站(點)要配備與工作需要相適應的人員。

        加強能力建設。各市縣疾病預防控制中心、衛生監督所設置獨立的職業衛生科,加強市縣級職業衛生監管服務隊伍建設,提升健康監管能力。提升分析檢測能力,省級監測評估技術支撐機構要具備區域內主要職業病危害因素檢測能力,市縣級具備區域內重點職業病危害因素檢測能力。加強職業病診斷救治能力建設,省級職業病診斷救治技術支撐機構要具備職業病診斷、救治、健康檢查、康復等綜合能力,具備覆蓋全省的質量控制、遠程會診、技術指導能力;市級職業病醫療機構要具備職業健康檢查、職業病診斷和救治能力;縣級職業病醫療機構要具備職業健康檢查、職業病康復及塵肺病救治等能力。加強省市級職業衛生技術服務、職業病診斷、職業健康檢查等質量控制能力建設,形成質控網絡,建立職業病防治全過程質量控制體系。

        4.完善采供血服務體系。

        優化機構設置。采供血機構在轄區內開展無償獻血者的招募、血液的采集與制備、臨床用血供應以及醫療用血的業務指導工作。到2025年,在太原市設置1個血液中心,其他設區市各設置1個中心血站,保留已經設置的5個縣級中心血庫。各采供血機構可在規定采供血區域內合理設置固定(流動)采血點,在二級以上醫院設置儲血點。

        完善人員配置。血液中心、中心血站、中心血庫衛生技術人員數量應當根據年采供血等業務量確定,衛生技術人員應占職工總數的75%以上。高、中、初級專業技術職務任職資格人員與血站的功能定位和任務相適應。提高碩士研究生以上高學歷人才比例,突破引進博士研究生學歷人才。

        加強能力建設。各市政府要統籌規劃獻血屋的設置布局,根據采供血實際情況合理配置血液采集區域,充分合理利用血液資源。加強血站實驗室的標準化、規范化、科學化建設和管理,建立和完善實驗室質量監測指標,參與實驗室間檢測系統的比對,提高實驗室檢測能力,保證臨床用血安全。建立全省統一的血液管理信息系統,實現區域內血站、臨床用血醫療機構間信息聯網,對血液采集和供應情況的數據實施動態監測,及時掌握變化并進行血液供血預判。明確血站經費管理使用制度,適當提高采供血機構績效系數,充分調動人員積極性。實現血費直報省內全覆蓋。發揮各主流新聞媒體的宣傳及輿論主導作用,把無償獻血作為城市精神文明建設的重要內容,加大宣傳力度。建立省市政府及衛生行政部門的采供血疫情災害應急預案,提高應對重大疫情和突發重大公共衛生事件等的血液應急保障能力。

        5.健全衛生健康監督體系。

        優化機構設置。監督檢查本行政區域內衛生健康法律法規的落實情況,依法開展公共場所衛生、飲用水衛生、學校衛生、醫療衛生、職業衛生、放射衛生、傳染病防治、計劃生育和中醫服務等綜合監督行政執法工作,查處違法行為。

        完善人員配置。衛生監督員實行屬地管理。按照“權責一致、編隨責增、人事相宜、保障履職”的原則,綜合考慮行政區域內人口、工作量、服務范圍和經濟水平等因素,加強農村地區衛生監督協管力量的配備。

        加強能力建設。按照執法重心下移的要求,推動人財物等資源向基層傾斜,完善依法履職所需的業務用房、設備裝備以及執法經費等政策保障。衛生監督執法車按監督執法人員每4-8人配備1輛的標準進行配置,省市級衛生監督機構應配置現場快速檢測車1-2輛,配備必要的現場快速檢測設備和防護設備、執法取證工具及辦公設備,滿足日常衛生監督現場檢查、違法案件查辦、現場快速檢測、重大活動衛生保障和突發公共衛生事件應急處置需要。開展衛生監督實訓基地建設、衛生健康監督執法信息化建設、衛生監督機構規范化建設,打造一批規范化衛生監督機構。加強省、市、縣三級衛生健康監督執法信息系統建設,推動建立鄉級衛生監督協管信息系統,建設醫療衛生機構綜合監管系統,推進“互聯網+監管”和“互聯網+監督執法”。到2025年,全省100%實現行政審批、行政處罰信息互聯互通和實時共享,100%的縣級衛生監督機構運用移動執法終端開展現場執法,承擔衛生監督協管工作的鄉鎮100%裝備衛生監督協管信息系統。

        (四)夯實基層綜合服務網絡

        1.優化拓展基層醫療衛生機構功能。

        結合縣鄉醫療衛生機構一體化改革縱深推進,不斷拓展鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心功能,合理設置床位,調動醫務人員積極性,以急診急救、全科醫療、兒科及兒童保健、康復、護理和中醫藥、口腔等服務為重點,提高常見病、多發病、慢性病門診、住院服務和傳染病防控能力,發揮基層基本醫療和公共衛生服務“雙網底”功能。

        2.加強基層醫療衛生機構建設。

        綜合考慮區域內衛生健康資源、服務半徑、服務人口以及城鎮化、老齡化、人口流動遷移等因素,優化基層醫療衛生機構布局。強化地方財政投入責任,把基層醫療衛生服務體系納入鄉村振興戰略全局統籌予以推進,推進鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構標準化建設提檔升級,全面推進社區醫院建設,穩步推進“優質服務基層行”活動。進一步強化基層醫療衛生機構基礎設施建設和疫情防控能力,推進鄉鎮衛生院和村衛生室設施設備提檔升級,統籌規劃鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心發熱診室建設,配備相應設備物資。探索鄉鎮衛生院和村衛生室緊密型一體化管理。根據鄉鎮衛生院服務范圍和村級人口分布特點調整優化行政村衛生室的設置,常住人口較少、交通半徑大的地區,要通過加強巡回醫療、上級機構駐村服務、發展移動智慧醫療等方式,確保群眾就醫可及性。加強鄉村醫生培養培訓,提升服務能力。

        3.推動基本公共衛生服務均等化。

        完善公共衛生服務項目,根據經濟社會發展狀況和城鄉居民公共衛生服務需求,逐步增加基本公共衛生服務經費投入,適時調整和完善基本公共衛生服務項目,持續鞏固和擴大服務面,不斷豐富和拓展服務內容,擴大服務受益面,明確服務任務目標,穩步推進項目實施。

        4.深化基層醫防融合和簽約服務。

        以高血壓、Ⅱ型糖尿病等慢性病管理為重點,推進基層醫療衛生機構基本醫療和基本公共衛生融合服務,優化醫療、預防和健康管理全流程服務,加強服務提供者和服務內容的防治結合,提高基層慢性病管理同質化、規范化服務水平。加強對《國家基層高血壓防治管理指南》和《國家基層糖尿病防治管理指南》等指南規范的培訓和應用,進一步提高基層開展醫防融合管理的能力。加強家庭醫生簽約服務信息平臺建設,推進便捷有效網上簽約服務,依托區域衛生信息平臺等推進預約留號、雙向轉診、遠程會診等服務,提升簽約服務質量和效率。

        (五)推動醫療機構高質量發展

        1.加快國家及省級區域醫療中心建設。

        遴選綜合水平高的醫院爭創國家區域醫療中心。加大支持力度,圍繞群眾外出就醫主要病種,加強與輸出醫院協作,加快區域醫療中心試點項目建設進度,重點加強業務用房建設、醫學裝備購置、信息化和科研平臺建設,建立遠程醫療和教育平臺,加快診療裝備智能化改造升級。實施科技興醫創新計劃,推動“136”興醫工程提質增效,打造區域醫療中心建設升級版。

        在全省范圍統籌規劃,依據常住人口、服務半徑、交通條件和醫療資源基礎等,分片區規劃建設若干省級區域醫療中心、省級區域中醫醫療中心和兒童、腫瘤、精神、傳染病等省級??茀^域醫療中心,支持開展必要的業務用房改擴建,改善診療環境和服務設施條件,提升大型設備配備現代化水平,加強智慧醫院建設,保障遠程醫療需要,推動省域內優質醫療資源均衡布局,力爭大部分疑難危重病在省域層面得到解決。

        2.做優做精市級醫院。

        在市級區域,依據常住人口數,每100萬-200萬人口設置1-2個市辦三級綜合性醫院(含中醫類醫院,下同),爭取建設達到三甲水平。根據需要規劃設置兒童、精神、婦產、腫瘤、傳染病、康復等市辦??漆t院(含中醫類??漆t院)。支持市辦醫院以轉診、會診、學科建設、人才培養、科學研究、管理創新等為紐帶,按照網格化布局建設城市醫療集團,形成“以市帶區、區社一體”的發展模式。

        3.全面提升縣域綜合服務能力。

        依據常住人口數,縣級區域原則上設置1個縣辦綜合醫院和1個縣辦中醫類醫院,縣域常住人口超過100萬的地區,可適當增加縣辦醫院數量。實施縣級醫院提標擴能工程,加強??平ㄔO,全面改善基礎設施條件和診療環境,加強胸痛、腦卒中、創傷、呼吸等專病中心和腫瘤綜合治療中心、慢性病管理中心建設,提高常見病、多發病和慢性病診療能力,提升感染性疾病、呼吸、創傷、重癥等救治水平。人口大縣要爭取有達到三級醫院硬件設施和服務水平的縣級醫院。加快推進緊密型縣域醫共體試點省建設,深化縣域醫療衛生一體化改革,加快健全分級診療制度。

        4.促進社會辦醫發展。

        進一步完善政策,優先支持社會力量舉辦非營利性醫療衛生機構,推進非營利性民營醫院與公立醫院同等待遇。鼓勵支持社會力量在醫療資源薄弱區域,以及眼科、骨科、口腔、婦產、兒科、腫瘤、精神、醫療美容等??坪椭嗅t、康復、護理、體檢等領域,舉辦非營利性醫療機構,發展健康管理組織等新型健康服務模式。支持符合條件的高水平民營醫院跨區域打造一批具有競爭力的品牌服務機構。支持舉辦連鎖化、集團化經營的醫學檢驗、病理診斷、醫學影像、消毒供應、血液凈化、安寧療護等獨立設置醫療機構。鼓勵在醫療機構執業滿5年、取得中級及以上職稱資格的醫師全職或兼職開辦??圃\所,鼓勵社會力量舉辦連鎖化、集團化診所,全面提升診所規范化、標準化水平。

        (六)補齊重點人群健康服務短板

        1.完善婦幼健康服務體系。

        優化機構設置。堅持以保健為中心,以保障生殖健康為目的,保健與臨床相結合,面向群體、面向基層和預防為主。省、市、縣都要建設1所標準化的婦幼保健機構,以一級和二級預防為重點,為婦女兒童提供從出生到老年、內容涵蓋生理和心理的主動、連續的服務與管理。

        完善人員配置。加大產科專業住院醫師規范化培訓力度。加強助產士臨床培訓基地建設,實施助產士轉崗培訓計劃,加強助產士專業方向的繼續醫學教育,完善助產士評價標準。在基層衛生人員培訓中加強婦幼健康服務知識技能培訓。組織符合條件的婦幼保健機構積極承擔住院醫師規范化培訓工作任務,加強婦幼保健專業內容培訓,打造一支臨床醫學專業基礎扎實、公共衛生視角寬廣的復合型人才隊伍。

        加強能力建設。有計劃地推進全省婦幼保健機構新建、改建和擴建,逐步解決婦幼保健機構基礎設施落后的突出問題。在全省開展婦幼保健機構等級評審,力爭通過3-5年時間,省級和市級婦幼保健院全部達到三級標準,縣級婦幼保健院力爭達到二級標準。加強婦幼衛生健康人才隊伍建設,鼓勵和引導更多的醫師從事婦產和兒科專業。統籌機構編制資源,有效解決婦幼保健機構婦產科醫生、兒科醫生、助產士等專業技術人才緊缺問題。建立完善全省危重孕產婦、新生兒轉(會)診和救治網絡,支持婦幼保健機構強化臨床診療功能,積極拓展延伸婦幼保健服務領域和內容。

        2.發展嬰幼兒照護服務體系。

        優化機構設置。按照“家庭為主、托育補充、安全健康、科學規范”的原則構建普惠托育服務體系。逐步建立支持指導家庭科學照護嬰幼兒的工作機制,各縣建有形式多樣、規模適度的托育服務機構。

        完善人員配置。加大托育從業人員培訓力度。在高等院校和職業院校(含技工院校)開設嬰幼兒照護相關專業。加強對保育員、育嬰師等職業鑒定及技能培訓。發揮高等院校、行業協會的作用,研發培訓教材,規范培訓流程,組織開展嬰幼兒照護服務人員(包括家長和嬰幼兒照護者)相關業務培訓,不斷提高嬰幼兒照護服務能力和水平。到2025年,家庭嬰幼兒照護服務水平明顯提升,社區嬰幼兒照護服務供給明顯增加,人民群眾的嬰幼兒照護服務需求基本得到滿足。

        加強能力建設。積極推進普惠托育服務專項行動。鼓勵和引導各地采取公辦、公辦民營、民辦公助等方式,在就業人群密集的產業聚集區和用人單位完善托育服務設施。依托婦幼保健服務、醫療衛生、嬰幼兒照護服務等機構以及兒保專家、社區醫生、村級計劃生育服務員等人員,為家庭嬰幼兒照護提供支持和科學養育指導。利用“互聯網+”等信息化手段,開設母嬰課堂、家庭課堂等欄目,傳播科學育兒知識。到2025年,力爭全省嬰幼兒家長科學育兒知識普及率達到90%以上。落實各類托育機構的安全管理主體責任,加強對托育機構從業人員培訓,推進托育服務專業化、規范化建設。

        3.健全老年健康服務體系。

        優化機構設置。構建包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護的綜合連續、覆蓋城鄉的老年健康服務體系。充分利用社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院或社區養老機構、敬老院現有資源,改擴建一批社區、鄉鎮醫養結合服務設施,重點為鄉鎮、社區失能、失智老年人提供集中或居家醫養結合服務。支持鄉鎮衛生院、養老院“兩院一體”模式,鼓勵各類主體在社區設立集醫療護理、生活照護等服務為一體的醫養結合機構。

        完善人員配置。加大老年健康從業人員培訓力度,擴大老年護理服務隊伍,增加從事失能老年人護理工作的護士數量,鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務等工作。鼓勵支持相關職業院校、培訓機構開展老年健康促進、老年醫學及其相關專業培養培訓,面向基層、社區開展一定學時的老年健康服務技能培訓,不斷提升老年健康服務從業人員能力;依托“山西護工”培訓就業計劃和職業技能提升行動,開展醫療護理員(老年病患陪護)培訓,建立輔助性護理人員培訓長效機制;發揮山西省中醫康復聯盟作用,集中省級資源優勢,開展中醫特色老年人康復、護理骨干人才培訓。到2025年,基本滿足老年人護理服務需求。

        加強能力建設。提升以醫促養服務供給,推動二級及以上綜合醫院老年醫學科建設,引導一批資源富集地區的二級及以下醫院轉型,重點向康復、護理服務延伸。鼓勵通過購買服務、提供補貼等形式支持有條件的醫療衛生機構開展居家醫療和家庭病床服務。到2025年,全省二級以上綜合性醫院設立老年醫學科比例達到70%以上。規范醫療衛生機構與養老機構合作,鼓勵按照方便就近、互惠互利的原則,加強養老機構與周邊醫療衛生機構開展多種形式的簽約合作,通過服務外包、委托經營等方式,由醫療衛生機構為入住老年人提供醫療衛生服務。到2025年,所有養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供基本醫療衛生服務。開展社區醫養結合能力提升行動,選擇能力強的基層醫療衛生機構為失能、失智老年人提供居家醫養結合服務,探索建立基層醫療衛生機構醫養結合服務機制,提升基層醫療衛生機構醫養結合服務能力和水平。

        (七)促進中醫藥傳承發展

        1.完善中醫藥服務體系。

        發揮中醫藥整體醫學優勢,推動建成融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫藥服務體系。依托省級中醫醫療機構、中醫藥科研院所,努力打造國家中醫藥傳承創新中心。規范中醫醫院科室設置,強化以中醫藥服務為主的辦院模式和服務功能。加強中醫優勢??平ㄔO,圍繞心腦血管、腫瘤、骨傷、婦科、兒科、康復等病種,遴選一批中醫藥特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的重點醫院,培育一批學科帶頭人和骨干人才,建設優勢病種特色鮮明的中醫醫院和科室。鼓勵中醫類醫院牽頭建設醫聯體。在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心建立中醫館、國醫堂等中醫綜合服務區,推廣基層中醫藥綜合服務模式,大力推廣中醫藥適宜技術,強化基層醫療衛生機構中醫藥服務陣地和服務能力。到2025年,實現全部社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院設置中醫館、配備中醫醫師。實施名醫堂工程,打造一批名醫團隊運營的品牌化、品質化、規范化、標準化精品中醫機構。建立科室間、院間和醫聯體內部中西醫協作機制,打造一批中西醫結合“旗艦”醫院、“旗艦”科室、“旗艦”基層醫療衛生機構。

        2.發揮中醫藥在應急防控救治中的作用。

        發揮中醫藥在流感等新發突發傳染病防治和公共衛生事件應急處置中的作用,堅持及早安排中醫藥介入、及早部署中醫藥專家參與、及早研制形成中醫藥方劑,確保組織領導到位、專家救治到位、藥品保障到位、全程監測到位、會診指導到位,切實提高救治效果。加強中醫藥應急救治能力建設,加強縣級以上中醫醫院感染性疾病科能力建設,依托省級中醫醫院,配置1支國家中醫疫病防治隊伍和1支國家緊急醫學救援隊,建設國家和省級中醫疫病防治基地,建設一批中醫疫病重點學科。規范傳染病醫院中醫藥科室設置,加強中醫藥科室建設,提升中西醫結合防治傳染病能力。強化中醫藥應急人才培養和儲備,建立中醫藥防治傳染病的學科體系,培養建設一支中醫功底深厚、重癥救治能力較強的臨床人才隊伍,推進西醫學習中醫,加強公共衛生人員中醫藥知識與管理能力的培養。加強中醫藥防治傳染病的科技創新體系建設和科技攻關,健全完善中醫藥應對突發公共衛生事件科研支撐平臺,支持中醫藥機構研發防治傳染病的中藥和診療技術,支持有條件的中醫機構建設達到生物安全二級或三級水平的實驗室。

        四、體制機制改革創新

        (一)健全多元協同的監測預警機制

        落實我省疫情監測多點觸發預警機制要求,完善傳染病疫情與突發公共衛生事件監測系統,改進不明原因疾病和異常健康事件監測機制,提高評估監測敏感性和準確性。建立智慧化多點觸發預警機制,在交通場站、學校、社區、供水單位、機關企事業單位、生活服務類場所、特殊人群集中場所、動物養殖屠宰場所、密閉式娛樂休閑場所等9類場所建立監測哨點,實現多點觸發。建立傳染病病原、病媒生物、特殊藥品零售等監測報告制度,健全多渠道監測預警機制。強化傳染病信息系統與醫療機構電子病歷信息系統的對接和協同,構建覆蓋全省傳染病??漆t院和二級以上醫療機構發熱、呼吸、腸道門診,以及基層醫療衛生機構發熱篩查哨點的傳染病動態監測系統。建立健全網絡直報、醫療衛生人員報告、藥品銷售監測、科研發現報告等多元化、多渠道監測預警機制,依托區域醫療中心,探索建立疾病預防控制中心直接管理的跨區域疫情監測站點,提高實時分析、集中研判的能力。

        (二)健全統一高效的應急指揮體系

        在各級公共衛生健康委員會的指揮領導下,進一步加強和完善公共衛生應急專項指揮體系建設,提高公共衛生應急準備、監測和應急信息數據采集、分析、研判能力,實現公共衛生應急值守、預警評估、輔助決策、現場指揮、異地會商、隊伍和物資的有效管理與調度,構建國家、省、市、縣縱向和部門間橫向互聯互通、信息共享、反應靈敏的公共衛生應急指揮體系。加強衛生應急指揮能力建設。加強各級干部隊伍應急指揮能力建設,建立完善衛生應急管理人員分類分級培訓模式,科學設定培訓體系和內容,強化組織保障和后續考核。組織市、縣黨政分管負責人和省直疫情防控有關部門負責人每年至少開展一次應急指揮專題培訓及演練。到2025年,實現縣級及以上衛生應急專職人員、業務骨干和衛生應急隊伍的培訓演練全覆蓋。

        (三)完善平疫結合與快速轉化機制

        針對傳染病和慢性病、新發和突發疾病、法定傳染性疾病和其他傳染性疾病,建立完善平疫結合工作方案和應急預案,建立公共衛生應急培訓、應急演練、應急征用機制,完善應急狀態下全省醫療衛生機構動員響應、區域聯動和人員調集機制,實現常態化情況下分級分層、分院分區、分類分病、分流就診,應急狀態下統籌全省優質醫療資源、快速集中優勢力量、調集應急儲備物資、上下左右有效聯動,快速應對第一波沖擊。各級疾病預防控制中心作為公共衛生和健康管理的職能機構,實行雙重管理,平時以塊為主,戰時垂直管理。提高大型體育場館、展覽館(會展中心)等公共設施建設標準,設施新建或改建充分考慮應急需求,完善場地設置、通風系統、后勤保障設計,預留管道、信息等接口和改造空間,具備快速轉化為救治和隔離場所的基本條件。健全公共衛生實驗室檢測網絡,建立疾病預防控制機構與醫療機構、高校和科研院所、第三方檢測機構的聯動協同機制。建立應急狀態下基本醫療衛生服務的保障機制,為急危重癥患者、需要維持定期治療的患者以及孕產婦、兒童等重點人群提供基本醫療服務保障。

        (四)強化預防為主的醫防協同機制

        1.落實醫療機構公共衛生責任。

        建立醫療機構公共衛生服務經費保障機制,建立醫療機構(醫療衛生共同體)公共衛生責任清單和評價制度,將醫療機構履行公共衛生職責納入醫院等級評審指標體系和醫療機構年度績效考核,形成醫療機構與疾病預防控制中心緊密結合的協作機制,推動所有醫療衛生服務機構有效落實疾病預防控制職責。充分發揮縣級醫療集團在醫防融合中的整體效應和醫療衛生資源集中調配優勢,做好縣域疾病預防控制工作,健全網格化防治結合工作機制,構建縣鄉村協同聯動機制。

        2.創新醫防協同機制。

        全面推進醫療機構與疾病預防控制機構的深度協作,建立完善人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的機制,推動公共衛生服務與醫療服務銜接聯動、人員柔性流動、臨床科研協作、信息互通共享。推進人員雙向流動,建立公共衛生醫師到醫療機構進修學習臨床知識、臨床醫師參與預防保健的工作機制。疾病預防控制機構應當構建區域內公共衛生服務統籌規劃的考評機制,研究建立公共衛生臨床中心,完善防治結合平臺。

        3.培養公共衛生與臨床救治技能復合型人才。

        完善住院醫師規范化培訓方案,制定實施疾病預防控制機構和醫療機構人員交叉培訓計劃。二、三級醫療機構內科類專業醫師在晉升副高職稱之前,須完成一定時間的公共衛生能力訓練,疾病預防控制和急救中心衛生專業技術人員在晉升副高職稱前,須到二、三級醫療機構完成一定時間的必要的能力訓練。

        (五)建立常態化的中西醫協作機制

        1.建立傳染病救治中西醫協作機制。

        組建省級專家組時要含有一定比例的中醫專家,指導區域內傳染病防控和醫療救治工作。各傳染病救治機構要把中醫藥參與診療方案制定、聯合查房、多學科會診、病例討論納入醫院管理制度,鼓勵當地力量較強的中醫醫院參加到協作機制中來,形成常態化的中西醫協作機制。

        2.強化中西醫聯合會診制度。

        對于集中收治傳染病患者的醫療機構和參與傳染病救治的綜合醫院、??漆t院以及設置有中醫科室(中西醫結合科室)的機構,要建立緊密型、常態化中西醫聯合會診制度,制定診療方案;未設置中醫科室(中西醫結合科室)或中醫力量薄弱的機構,要邀請院外中醫專家參加收治患者治療方案的制定和疑難病例討論,確?;颊叩谝粫r間用上中藥,使中醫藥深度介入傳染病防控和臨床救治。

        3.制定完善中西醫結合診療方案。

        細化中醫藥參與的診療環節和具體方法,不斷探索總結中西醫結合在新冠肺炎等傳染病臨床救治中的有效方法,優化中西醫結合治療方案,力求輕癥患者盡早治愈,減少危重癥的發生,最大限度提高治愈率、降低病死率。同時,注重在康復期發揮中醫藥的獨特作用。

        (六)健全集中化應急物資保障體系

        1.健全制度機制。

        按照集中管理、統一調撥、平時服務、災時應急、采儲結合、節約高效的要求,圍繞打造醫療防治、物資儲備、產能動員“三位一體”的物資保障體系,完善公共衛生應急物資儲備品種、規模、結構,創新儲備方式,優化產能保障和區域布局,健全公共衛生應急物資保障工作機制。完善衛生應急物資專項儲備制度,建立公共衛生應急物資保障部門聯席會議制度。建立我省統一的公共衛生應急物資生產供應體系。完善跨部門跨地區聯防聯控物資供應工作機制。健全公共衛生應急物資調度機制。建立應急狀態下應急藥械包容審慎審批機制和血液制品、原料血漿保障機制。

        2.完善物資儲備體系。

        充分發揮省級醫藥儲備資金作用,形成多種儲備方式的醫藥應急儲備體系,制定實物儲備、生產能力儲備、商業儲備、社會化儲備等多種存儲方式相結合的儲備體系,實現市級醫藥儲備全覆蓋,省級儲備作為應對疫情的應急補充。建立和完善地方應急物資儲備庫體系,形成國家、省、市三級應急物資儲備網絡,鼓勵縣級建立完善應急物資儲備體系。鼓勵企事業單位、人員密集場所、家庭儲備相關應急物資,促進社會儲備成為應急物資儲備體系的重要組成。提高各類醫療機構醫療救治設備和應急物資配備標準,提高資源利用率。

        3.完善物資管理。

        應急救援物資實行集中管理、統一調撥、統一配送,推動公共衛生應急物資供應保障網高效安全可控。推進公共衛生應急物資儲運標準化、供應有序化、集裝單元化建設。完善公共衛生應急物資管理流程,按采購、收儲、調配等環節,部門分組履職,通過信息化手段達到高效運作。根據突發公共衛生事件綜合風險評估和區域特點等,結合突發公共衛生事件的實際處置情況,對公共衛生應急物資儲備的時空、種類、布局、方式等進行評估,按評估結果確定不同時段的計劃調撥數量和市場調節數量,提高公共衛生應急物資供應的科學化水平。

        (七)健全聯防聯控與群防群控機制

        1.深入開展愛國衛生運動。

        強化各級愛國衛生工作體系建設,在部門設置、職能調整、人員配備、經費投入等方面予以保障。各級政府成立愛國衛生運動委員會,將愛國衛生運動委員會辦公室設在各級衛生健康行政部門。建立政府主導、部門協作、社會廣泛參與的愛國衛生工作機制,推動愛國衛生與疾病預防的深度融合。加快推進公共衛生環境基礎設施建設,持續開展城鄉環境衛生綜合整治,強化病媒生物防制。全面推進衛生城鎮創建和健康城鎮建設,將健康融入城市規劃、建設、管理全過程、各環節。加強健康教育和健康知識普及,大力倡導文明健康、綠色環保的生活方式,促進全民文明衛生習慣養成。

        2.創新社會動員機制。

        建立起人人有責、人人參與的群防群控機制,建立“平疫結合”的動員模式,筑牢基層衛生的“安全線”和“防病網”。居(村)委會設立公共衛生委員會,強化基層衛生治理,落實疾病預防控制工作社區防控網格化管理職責,將公共衛生工作與基層社區治理工作相融合,探索疾病預防控制機構與城鄉社區聯動的工作模式,組建居民健康管理與互助小組,將公共衛生職能與任務下沉到每個社區(村)、每個居民小組、每個城鄉網格,形成社區公共衛生治理共同體,平時開展自助互助,應急狀態下開展群防群控。各類醫療聯合體的牽頭單位要發揮好業務技術帶動作用,提升基層防控和救治能力。加強基層計劃生育服務網絡建設,穩定和加強基層計劃生育行政管理和計生協群眾工作網絡和隊伍,提升計劃生育等綜合服務能力,積極承擔人口監測、嬰幼兒照護、特殊家庭幫扶等任務,主動參與愛國衛生、疾病防控、衛生監督、健康教育等工作。

        3.加強全面社會健康管理。

        加強重大疾病綜合防控,構建統一領導、統一規劃、統一部署、各司其職、密切協同、信息集中共享的工作機制。啟動疾病監測、癥狀監測、健康水平檢測、預防、診療、救治、控制的網格化、一體化、多部門信息共享與協作的聯防聯控示范工程。鼓勵和支持相關部門結合本部門職責,立足生命全周期、健康全過程,制訂出臺并不斷完善城市規劃、交通、食品、藥品、教育、養老、心理健康、社會保障等各領域的綜合策略和干預措施。強化動物源性突發急性傳染病的源頭治理,加強野生動物收容救護和疫源疫病監測,特別是動物源性的人獸共患疾病的日常監測和基礎科研工作。提高社會心理健康認知水平,加強精神障礙患者登記報告,做好患者服務管理,分級組建突發公共衛生事件心理危機干預隊伍,完善精神衛生信息系統,建立公眾心理健康監測、評估與管理機制。開展健康管理項目,針對健康人群、重點疾病人群、弱勢人群等形成特異、多樣、可行的健康管理模式。學校和托幼機構要做好校醫院(衛生室)建設,按照國家相關規定配齊配足專職或兼職衛生技術人員和保健教師,做好學生和幼兒疾病預防控制工作。統籌社會資源,鼓勵引導社會團體、醫學人才、信息技術、企業、協會、新聞傳播等團體積極恰當地參與。建立多元化資金籌措機制,鼓勵社會資本投向公共衛生和全民健康管理領域。

        (八)健全重大疾病保險和救助制度

        1.完善救助機制。

        在突發疫情等緊急情況下,確保醫療機構先救治、后收費。優化異地就醫結算系統,逐步將各市醫保定點醫療機構中有異地就醫需求的醫療機構接入異地就醫結算系統。在加快完善異地就醫結算制度的同時,積極推動和支持互聯網醫療的發展。

        2.加強保障機制。

        完善醫療救治費用保障機制,促進公共衛生、疾病預防、醫療服務、醫療保險、醫療救助有機結合、良性互動。探索建立特殊群體、特定疾病醫藥費豁免制度,有針對性地免除醫保支付目錄、支付限額、用藥量等限制性條款。健全重大疫情醫療救治醫保支付政策,提高對基層醫療機構的支付比例。

        (九)完善公共衛生機構運行機制

        健全公共衛生醫師制度,完善公共衛生人員準入、使用、待遇保障、考核評價和激勵機制。完善鄉村基層衛生健康人才激勵機制,推廣對基層醫療衛生機構實行公益一類保障、收入分配按照公益二類管理和運行的經驗。推動在公立醫院、專業公共衛生機構和基層醫療衛生機構落實“兩個允許”要求,落實醫療衛生機構分配自主權。建立以實踐為導向的人才評價機制,實行分類考核。選優配強專業公共衛生機構領導班子,實施崗位分級分類管理,提高專業技術人才比例。在落實財政全額保障責任的基礎上,允許疾病預防控制機構在確保履行政府指令任務的前提下,提供社會化技術服務。完善城市醫療集團和縣域醫共體綜合績效考核制度,以提高服務積極性為重點,深化基層運行機制改革,健全基層醫療衛生機構績效考核機制。

        五、重大工程項目

        (一)檢測能力建設工程

        1.疾病預防控制中心實驗室檢驗檢測能力建設。

        改善基礎設施條件,保證各級疾病預防控制機構實驗室和業務用房,配齊開展業務所必需的設施設備。遷建省疾病預防控制中心。省疾病預防控制中心建設生物安全三級實驗室和菌毒種庫,完善國家突發急性傳染病防控隊伍裝備配置,具備新發傳染性疾病的發現與檢測能力。市級疾病預防控制中心根據實際工作需求建設若干生物安全二級實驗室,強化儀器設備升級和生物安全防護能力建設,鼓勵整合市縣兩級檢驗檢測資源,配置移動生物安全二級實驗室,統籌滿足區域內快速檢測需要??h級疾病預防控制中心至少建設一個生物安全二級實驗室,完善基礎設施建設,健全設施設備配置,滿足現場檢驗檢測、流行病學調查和應急處置等需要。

        2.醫療機構快速檢測能力建設。

        結合新冠肺炎疫情要求,重點加強省臨床檢驗中心、部分省級醫院、各市三級綜合醫院和傳染病??漆t院等醫療機構PCR實驗室建設??h域內至少1家縣級綜合醫院建設PCR實驗室,并開展新冠肺炎病毒核酸檢測工作。加強發熱門診排查,發熱患者全部留觀,達到4-6小時回報核酸檢測結果要求。各設區市按照2-5天基本完成全員核酸檢測的目標儲備檢測力量。加強鄉鎮衛生院核酸標本采集能力建設,支持有條件的村衛生室設置臨時采樣點,滿足轄區核酸快速采集檢測要求。

        加強生物安全實驗室建設。省臨床檢驗中心建設生物安全二級以上水平實驗室和基因測序平臺,山西白求恩醫院、省人民醫院、山醫大一院、山醫大二院、省兒童醫院、省腫瘤醫院、省第二人民醫院、省心血管病醫院、省煤炭中心醫院、省中醫院、中醫藥大學附屬醫院、省中西醫結合醫院建設生物安全二級以上水平實驗室,市級層面至少建設1所生物安全二級以上水平實驗室和1所生物安全二級水平實驗室,縣級層面建設1所生物安全二級水平實驗室。

        (二)救治能力建設工程

        1.重大疫情救治基地建設。

        山西白求恩醫院、省人民醫院、省兒童醫院和太原市第四人民醫院按照省級重大疫情救治基地要求規范建設,承擔危重癥患者集中救治和應急物資集中儲備任務,能夠在重大疫情發生時快速反應,有效提升危重癥患者治愈率,降低病亡率。重點加強重癥監護病區建設,重癥床位設置達到醫院編制床位的10%-15%(或不少于200張),設置一定數量的負壓病房和負壓手術室,按不同規模和功能配備必要的醫療設備;按照“平疫結合”要求,建設可轉換病區;改善呼吸、感染等??圃O施設備條件,重點加強檢驗、發熱門診等業務用房建設,門急診觀察床數量應占醫院床位的2%-3%;提升公共衛生檢驗檢測、科研和緊急醫學救援能力,做好應急物資儲備。

        2.呼吸疾病診療能力建設。

        緊緊圍繞呼吸相關疾病,以呼吸學科建設為抓手,依托省級高水平醫院,積極推進呼吸??坡撁私ㄔO,著力提升重大呼吸系統疾病防控救治能力,輻射和帶動全省呼吸醫療服務體系的整體服務能力和技術水平。主動對接國家、省外優質醫療資源,爭取專業力量的支持和幫扶,力爭我省呼吸診療服務能力達到國內一流水平。同時,建立優質資源庫和優質人才庫,推進人才共享和服務銜接,通過??乒步?、業務指導、科研和項目協作等多種方式,實現人員、技術、???、信息等醫療資源要素下沉,形成輻射帶動和補位發展,提升基層醫療機構呼吸疾病診療服務水平。

        (三)人才隊伍建設項目

        1.配齊配強公共衛生專業技術人才。

        加大公共衛生專業技術人才的引進力度,提高公共衛生人才整體素質,各地各級公共衛生機構新招錄人員中專業技術人員比例需占80%以上。編制公共衛生領域重點專業、重點領域急需緊缺人才目錄,設立公共衛生人才專項計劃和經費,依托重點學科、創新平臺、科研基地等人才平臺,加大對化學檢驗、疾病檢測、流調質控、數據分析、職業衛生、疫苗研究等公共衛生重點領域優秀人才的引進力度。引進和培養一批具有國內國際影響力的公共衛生專家和高水平創新團隊,加大人工智能、大數據等專門技術人才的引進,提高我省公共衛生信息化水平。對引進的急需緊缺和高層次公共衛生人才實行“一事一議”“特事特辦”,暢通人才引進的綠色渠道。

        2.建立高水平公共衛生應急響應隊伍。

        探索設立首席公共衛生總師、首席流行病學專家、首席應急救治專家、首席衛生監督員等專家制度,組建高水平公共衛生應急管理決策咨詢智庫。依托省、市、縣三級疾病預防控制中心,統籌各級公共衛生機構、醫療單位和相關部門人才資源,建設素質全面、本領高強、裝備精良、能征善戰的公共衛生快速響應應急隊伍(包括流行病學調查專業隊伍、衛生監督檢查專業隊伍、中醫藥防疫專業隊伍、公共衛生應急救治專業隊伍、重大傳染病應急救護專業隊伍、重大突發公共衛生事件心理援助隊伍)。探索衛生健康系統公務員分類改革,推動疾病控制、衛生監督、衛生應急等專業技術類公務員專業技術資格任職評定與職稱評審相互銜接。

        3.加強公共衛生專業人才培養培訓。

        建設省、市區域性公共衛生人才培養基地,分級分類開展各類公共衛生人才的培養培訓。將公共衛生人才納入緊密型醫療衛生共同體建設,全面提升基層一線公共衛生人員專業技術水平。強化綜合醫院臨床醫學人才傳染病防控和公共衛生應急知識培訓,提高前哨預警意識、能力和效率,提升臨床醫學人才應急臨床藥物實驗設計水平和傳染病新藥應用水平。強化公共衛生人員大數據、人工智能等現代技術手段的實際應用培訓,提升精準調查、科學研判、及時報告、提前預警、專業救治等能力。拓寬公共衛生專業技術人員出國(境)培訓進修的渠道,鼓勵在晉舉辦國內國際公共衛生學術論壇和展會,培養一批具有國際視野和先進水平的公共衛生專業技術人才。

        4.高水平公共衛生學科、學院建設。

        重點建設山西醫科大學公共衛生學院,擴大預防醫學、全科醫學、生物醫藥等公共衛生及相關專業的招生規模,增設和擴大公共衛生專業博士點。鼓勵和支持太原理工大學、山西大學、山西醫科大學等高等院校加強相關學科建設,以病原微生物與生物安全、流行病學、核醫學與放射衛生學、環境與職業衛生學、災難醫學與衛生應急管理、大數據與人工智能應用、衛生政策與衛生事業管理、健康教育與健康傳播、心理和精神衛生、兒少衛生和婦幼衛生學、寄生蟲病與病媒控制等為重點,倡導多學科多專業人員融入疾病預防控制隊伍,探索培養復合型人才,打造具有較強國內影響力和競爭力的公共衛生重點學科群和高端人才團隊。

        (四)產學研一體化工程

        1.建設公共衛生重點實驗室。

        建設傳染病防治重點實驗室。聯合省級優質醫療機構、高等院校、科研機構、醫藥企業等,共建“重大傳染病防控與診治山西省重點實驗室”,圍繞嚴重危害人類健康的傳染病的發現、預防、診斷和治療、疫苗研發等科學前沿問題開展研究,開展傳染病治療的新技術與藥物研究,切實提高救治效果和水平,增強我省應對重大新發、突發傳染病預防控制和救治能力。

        建設生物安全三級實驗室。依托省級疾病預防控制機構建設生物安全三級實驗室,開展免疫學、流行病學等方面的科學研究,集中力量開展關鍵技術、核心技術攻關;利用病毒學及現代生物技術,開展病毒病理性、潛伏期治療等研究,揭示病毒傳染病的流行規律,建立和完善我省病毒資源與信息庫,發展病毒病診斷與防治新技術。

        建設國家衛生健康委與我省共建的塵肺病重點實驗室。圍繞塵肺病、粉塵危害因素和突出職業健康損害防治問題,組織優勢力量和資源開展塵肺病防治現狀調查及關鍵理論、核心技術的攻關研究,形成一批可推廣應用的先進技術成果。完善塵肺病防治科技成果轉化,支持先進技術成果的產業化和示范應用,建設一批粉塵危害治理示范工程。

        2.組建公共衛生高端智庫。

        依托山西醫科大學、山西中醫藥大學、太原理工大學、山西大學、山西省委黨校等高校,抽選行業權威專家組建山西省公共衛生高端智庫,形成重大公共衛生突發事件專家小組。以山西醫學科學院(山西醫科大學)衛生管理與政策研究中心作為公眾健康與重大疫情防控戰略研究基地,圍繞政策研究、科學研究、信息研究、教育培訓四個領域開展工作,內設重大公共衛生突發事件專家指揮中心。加強高層次專家建設,吸納聘請海外高層次專家,同時注重青年人才培養,培養一批既有深厚理論功底、又有決策咨詢能力的潛在智庫領軍人物,為以公共衛生服務能力建設績效評估考核、標準規范為主要內容的公共衛生精細化、系統化、科學化管理提供重要支撐。

        3.實施創新團隊建設計劃。

        以解決公共衛生實際難點、痛點、疑點問題為出發點,培育建設一批以優勢學科科技帶頭人領銜、由一定數量科技人員組成,在前期有一定合作基礎上形成的分工協作、優勢互補的省級公共衛生科技創新團隊,逐步形成分工明確、運行通暢的跨學科、跨專業、跨單位的科技創新群體。遵循人才成長規律,不斷優化人才結構,破除各專業科技人才交流壁壘,促進建立長期、穩定的合作關系,構建科技理念相通、科技設施聯通、科技創新鏈條融通的科技發展模式,激發公共衛生科技人才創新創造活力。

        4.實施醫學重點科技項目計劃。

        加快布局我省公共衛生科技重大專項,推動專項成果應用轉化,提升專項臨床應用實效,確保實現專項目標。聚焦健康山西需求,圍繞重大傳染性疾病、公共衛生體系建設等相關領域,本著“成熟一批、啟動一批”的原則,選擇具有學術優勢的醫療衛生機構攻關,重點支持創新性強、療效好、滿足重要需求、在關鍵核心技術有突破的科技項目,遴選設立重點科技專項,努力提高我省公共衛生科技發展競爭力。

        5.構建產教研立體網絡計劃。

        以公共衛生服務需求為引領,以新理念、新技術、新模式、新業態為牽引,緊密對接產業需求和行業需要,打通科研與臨床、教學、生產各個環節,實現科學研究、疾病控制、臨床治療、產業發展為一體的有效協同,探索符合山西特色的“產學研”發展立體網絡,打造融理論與實踐為一體,實踐內容、實踐裝備、操作方式與產業場景和行業需求相銜接的系統化、可持續、成建制的人才培養和科研創新體系。

        (五)智慧信息建設工程

        1.夯實信息支撐平臺。

        加強頂層設計,完善衛生健康信息技術標準與規范,加快省統籌區域全民健康信息平臺及業務系統建設。全面深化醫療大數據應用,在夯實平臺網絡聯通基礎上,繼續推進共享內容互聯互通和業務協同,不斷豐富平臺應用功能,持續催生醫療健康新模式、新業態。探索社會化健康醫療數據互通機制,推動實現健康醫療數據在平臺集聚、業務事項在平臺辦理、政府決策依托平臺支撐。

        2.推進電子健康卡創新應用。

        依托電子健康卡“一碼通”省級平臺,建設省電子健康卡管理服務信息系統、省“一碼通”平臺及便民應用平臺、醫療統一移動支付系統、醫保移動支付接入應用系統,通過手機等智能終端實現預約診療、智能導診、一碼就診、醫技預約、報告查詢、人臉識別、診間結算、遠程診斷協同等功能,對患者進行全生命周期管理。

        3.開展基于5G技術的遠程醫療平臺建設。

        建設覆蓋全省范圍的5G醫療專網和包含5G應用的遠程醫療系統,統籌各醫院資源,建立統一的監管平臺。完善遠程醫療運行體系,對省遠程會診中心進行軟硬件升級,將山西省所有縣域醫療集團全部接入山西省遠程會診中心,并開展遠程會診(單學科、MDT)、診斷(影像、心電、B超)、教育培訓,不斷拓展遠程醫療內涵和覆蓋面。發揮大醫院的醫療技術優勢,充分利用5G技術手段,通過5G遠程超聲機器人進行三級醫院對縣域醫療集團的對口和幫扶,利用5G信息化實現遠程手術指導,在疾病診斷、手術示教、影像學診斷、病理切片診斷、遠程查房等方面提供創新智慧醫療業務應用,節省醫院運營成本,促進醫療資源共享下沉。

        4.推進基層醫療衛生機構信息化建設。

        搭建省級基層衛生信息綜合管理平臺,形成綜合監管+基本公共衛生服務、家庭醫生簽約、機構績效考核的“一總三分”信息管理架構。加快推進基本公共衛生服務項目省級監管平臺與各市互聯互通,加大基本公共衛生服務項目績效評價信息化手段運用;開展省級家庭醫生簽約服務管理平臺建設,建立聯通各地家庭醫生簽約服務信息管理系統的監管網絡;試點開展基層醫療衛生機構績效考核信息平臺建設,實現對各機構衛生服務信息數據的采集調取、統計監測及績效考核,實現基層健康信息一次采集、多方利用、互聯互通、區域共享。

        六、支撐與保障

        (一)組織保障

        各級黨委、政府是加強公共衛生體系建設的責任主體,黨政主要負責人是第一責任人,要切實加強對公共衛生體系規劃工作的領導,將補齊公共衛生短板納入重要議事日程,定期聽取工作匯報并研究重要事項。各相關部門要切實履行職責,加強政策協同。發展改革部門,要將公共衛生體系建設納入國民經濟和社會發展總體規劃安排,依據規劃對新改擴建項目進行基本建設管理;財政部門,要按照政府衛生投入政策落實相關經費;自然資源部門,要在空間規劃中統籌考慮醫療衛生機構發展需要,合理安排用地供給;機構編制部門,要依據有關規定和標準核定并動態調整公立醫療衛生機構編制;醫療保障部門,要加快醫療服務價格和支付制度改革。其他相關部門要各司其職,做好相關工作。

        (二)法治保障

        有效銜接黨內法規制度建設,貫徹落實《基本醫療衛生與健康促進法》,針對傳染病防治、突發公共衛生事件應對、生物安全等重點領域,加快完善我省公共衛生法規體系,推進公共衛生地方標準制修訂工作。加強《傳染病防治法》等的普法宣傳,增強全社會法治意識。

        (三)投入保障

        各級政府要建立穩定的公共衛生事業投入機制,按照財政事權劃分改革方案分級承擔支出責任并加大投入力度,切實保障同級疾病預防控制機構、基層醫療衛生機構運轉和發展所需基本建設、設備購置和人員、運轉等經費支出,落實衛生防疫津貼,建立醫療機構公共衛生服務經費保障機制,足額保障其承擔疾病預防控制任務所需經費。全面落實政府對符合區域衛生規劃的公立醫院投入責任,細化、量化基本建設和設備購置、重點學科發展、人才培養、離退休人員費用、政策性虧損補貼、公共衛生任務補助和公共服務經費等投入政策,落實對中醫(民族醫)醫院、傳染病等??漆t院的投入傾斜政策。

        (四)技術和宣傳保障

        完善衛生健康行業網絡安全制度體系,完善信息系統等級保護制度,健全網絡安全事件應急處置及檢查通報機制,建立網絡安全審查制度。運用傳統媒體和新媒體加強對有關政策措施和健康科普知識的宣傳解讀工作,開展輿情監測,進行輿情的收集、分析、研判,積極引導輿論,營造良好社會輿論環境。

        (五)監測評估保障

        建立健全規劃監測評價機制,科學制定方案,對規劃實施進行年度監測和中期、末期評估,全面評估體系建設整體績效,及時發現實施中存在的問題,并研究解決對策。建立健全考核評價和監督問責機制,將主要健康指標、重大疾病防控和突發公共衛生事件應對等納入各級黨委和政府考核指標,強化考核問責。

        山西省人民政府辦公廳?????????? 2021年11月24日印發

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